Главная  >>>  Абдоминальная хирургия  >>>  Диафрагмальная грыжа

Диафрагмальная грыжа

Диафрагмальная грыжа

Диафрагмальная грыжа (hernia diaphragmatica) - перемещение органов брюшной полости в грудную полость через дефекты в естественных отверстиях и слабых зонах диафрагмы.

В диафрагме различают сухожильную часть, которая размещена на периферии. Мышечная часть диафрагмы, соответственно месту начала мышечных волокон, делится на 3 отдела: грудной, реберный и поясничный. Между мышечными частями диафрагмы есть щели в форме треугольников, вершина которых обращена к сухожильному центру, а основание - к периферии диафрагмы. Отсутствие в этих участках мышечных волокон делает их наиболее слабыми местами диафрагмы, где могут образовываться грыжи. Выделяют грудинно-реберный треугольник Ларе, пояснично-реберный треугольник Богдалека.

В рамках диафрагмы размещается ряд отверстий: нижней полой вены, аорты и пищевода.

Классификация

Грыжи диафрагмы по происхождению можно разделить на травматические и нетравматические. В зависимости от наличия или отсутствия грыжевого мешка, соответственно, делятся на истинные и ложные.

Травматические грыжи практически всегда бывают ложными, поскольку они возникают вследствие разрыва диафрагмы.

Среди нетравматических грыж диафрагмы выделяют ненастоящие врожденные грыжи, или дефекты, диафрагмы. Остальные нетравматических грыж диафрагмы - настоящие и могут быть разделены на грыжи слабых участков, атипичной локализации и естественных отверстий.

Настоящие грыжи слабых зон диафрагмы возникают в результате тех или иных условий, способствующих повышению внутрибрюшного давления, снижению тонуса отдела диафрагмы, представляет собой участок соединения различных его частей. Это зона грудинно-реберного треугольника, расположенного в месте соединения груднинного и реберного отделов мышечной части диафрагмы и щели Богдалека - пояснично-реберного треугольника, расположенного между соответствующими ее отделами.

Среди грыж естественных отверстий диафрагмы наиболее распространены грыжи пищеводного отверстия. К редким формам грыж естественных отверстий относятся грыжи отверстия нижней полой вены, а также щели аорты. Однако они встречаются настолько редко, что практического значения не имеют.

Просмотров: 4779



Добавьте свой комментарийДобавьте свой комментарий











* Все поля обязательны к заполнению!

Поиск по сайтуПоиск по сайту



]]>