Главная  >>>  Абдоминальная хирургия  >>>  Лечебная тактика и выбор метода лечения при грыжах белой линии живота

Лечебная тактика и выбор метода лечения при грыжах белой линии живота

Лечебная тактика и выбор метода лечения при грыжах белой линии живота

Грыжи белой линии живота подлежат хирургическому лечению.

Характер и объем оперативных вмешательств при грыжах белой линии живота зависят от локализации и размеров грыж, анатомических изменений белой линии живота. Следует учитывать также наличие диастаза прямых мышц живота, сопровождающей такие грыжи. Эти же факторы влияют и на выбор метода обезболивания.

При малых и средних размерах грыж и предбрюшных липомах применяется местное обезболивание инфильтрационной анестезией или сочетание ее с нейролептаналгезией. При больших, множественных или рецидивных грыжах лучшим вариантом является эндотрахеальный наркоз с использованием миорелаксантов.

Разрез кожи проводят в продольном или поперечном направлении. Выделяют грыжевой мешок и обрабатывают его обычным способом. Апоневроз белой линии рассекают вдоль и, отступая от краев на 2 см, освобождают от жировой клетчатки. Пластика грыжевых ворот проводят по Сапежко - Дьяконову, т.е. создают дубликатуры апоневроза.

В случае предбрюшной липомы операцию начинают с выделения ее окружающей жировой клетчатки и от краев апоневроза, а затем рассекают для установления наличия или отсутствия грыжевого мешка. При его отсутствии ножку липомы погружают в апоневроз, края которого зашивают кисетным швом или узелковыми швами. Рецидивы грыжи белой линии живота редко случаются.

Просмотров: 3896



Добавьте свой комментарийДобавьте свой комментарий











* Все поля обязательны к заполнению!

Поиск по сайтуПоиск по сайту



]]>