Главная  >>>  Абдоминальная хирургия  >>>  Клиническая симптоматика пупочных грыж

Клиническая симптоматика пупочных грыж

Клиническая симптоматика пупочных грыж

Клиника пупочных грыж у детей проявляется беспокойством ребенка, болью в животе вследствие раздражения органов в грыжевых воротах. Грыжевое выпячивание в области пупка появляется при натуживании или в вертикальном положении. Содержимое грыжи - петля тонкой кишки - легко вправляется в брюшную полость. В горизонтальном положении ребенка пальпируется расширенное пупочное кольцо.

Лечение пупочных грыж у детей может быть консервативным и хирургическим. В условиях, когда грыжа особо не беспокоит ребенка в первые три года жизни, применяют консервативное лечение. Оно включает: массаж брюшной стенки; лечебную гимнастику; повязку с липким пластырем. Если до возраста 5 лет излечение не наступает, то показано хирургическое лечение. Операцию выполняют под общим обезболиванием. После обработки грыжевого мешка пластику грыжевых ворот проводят по Лексеру наложением кисетного шва по краям апоневротичного дефекта.

При больших грыжах у детей пластика грыжевых ворот выполняют по Сапежко, т.е. с созданием дубликатуры апоневроза.

Операцию проводят с вертикального разреза с иссечением пупка.

Нередко применяется поперечная пластика грыжевых ворот при пупочной грыже по способу Мейо. Операция выполняется из двух поперечных опоясывающих разрезов с удалением пупка.

У взрослых клиника пупочных грыж зависит от величины выпячивания, характера содержимого грыжевого мешка, наличия или отсутствия осложнений, сопутствующей патологии. Основным симптомом является боль, которая может возникать при физической нагрузке, кашле, рвоте и других состояниях, сопровождающихся повышением внутрибрюшного давления вследствие сжатия содержимого грыжи в узких грыжевых воротах.

При осмотре отмечают выпячивание в области пупка. Пальпаторно определяется расширенное пупочное кольцо. При невправимой грыже выпячивание имеет форму многокамерного мешка, в котором могут контурировать петли кишок. Выпячивание имеет мягкую и эластичную консистенцию. Из дополнительных методов диагностики применяют рентгенографию живота в боковой проекции для определения характера содержимого.

Просмотров: 3370



Добавьте свой комментарийДобавьте свой комментарий











* Все поля обязательны к заполнению!

Поиск по сайтуПоиск по сайту



]]>