Главная  >>>  Ортопедия  >>>  Классификация, клиническая симптоматика, дифференциальный диагноз бедренных грыж

Классификация, клиническая симптоматика, дифференциальный диагноз бедренных грыж

Классификация, клиническая симптоматика, дифференциальный диагноз бедренных грыж

Классификация

Наибольшее признание получила классификация Крымова, в основе которой лежит анатомический принцип. Согласно ей, бедренные грыжи делят на два вида:

1. Сосудистого отдела:

а) занимает всю ширину сосудистого отдела;

б) занимает только часть сосудистого отдела (медиальную, срединную, внешнюю, выходит через дефект в жимбернатовой связке);

2. Мышечного отдела.

Клиническая симптоматика

Симптоматика бедренной грыжи практически не отличается от других грыж. Больных беспокоит боль в области грыжи или в животе со стороны грыжи, который иррадиирует в поясницу, ноющая боль на передне-внутренней поверхности бедра со стороны грыжи. При осмотре видно выпячивание овальной формы ниже пупартовой связи в типичном месте. При вправлении грыжи можно пальцем определить грыжевые ворота и кашлевой толчок. В отдельных случаях при бедренной грыжи, которая давит на варикозно расширенную большую подкожную вену бедра, быстро прогрессирует варикоз и возникают его осложнения.

Дифференциальный диагноз

Наиболее часто бедренную грыжу принимают за паховую. Основным отличием между ними является то, что паховая грыжа выходит под кожу выше паховой связки и не имеет никакого отношения к бедренным сосудам, а при вправлении определяется ее наружное отверстие пахового канала.

При дифференциальной диагностике следует учитывать, что бедренная грыжа никогда не бывает врожденной, никогда не опускается в мошонку, редко появляется у детей.

Иногда за бедренную грыжу можно принять аневризматически расширенный глазок большой подкожной вены. Однако при этом заболевании почти никогда не бывает типичной боли, не определяются грыжевые ворота и кашлевой толчок.

При увеличенных болезненных паховых лимфатических узлах следует осмотреть всю конечность и выявить источник инфекции.

Просмотров: 4796



Добавьте свой комментарийДобавьте свой комментарий











* Все поля обязательны к заполнению!

Поиск по сайтуПоиск по сайту



]]>