Главная  >>>  Урология  >>>  Лечение паховых грыж

Лечение паховых грыж

Лечение паховых грыж

Лечение паховых грыж исключительно хирургическое. Операция противопоказана только людям старческого возраста с большими или множественными грыжами, которые сочетаются с тяжелой патологией внутренних органов, главным образом органов кровообращения и дыхания.

Операция преследует две цели: ликвидацию грыжевого выпячивания и закрытия грыжевых ворот. Первая цель решается выделением, раскрытием грыжевого мешка, вправлением грыжевого содержимого перевязкой грыжевого мешка у шейки с последующим отсечкой его. Вторая цель - закрытие грыжевых ворот (герниопластика) - может осуществляться 4 способа: 1) сужение пахового канала без его вскрытия; 2) восстановление пахового канала к нормальному состоянию, 3) создание нового ложе для семенного канатика и ликвидация пахового канала, 4) закрытие внутреннего кольца пахового канала при паховых грыжах или грыжевых ворот при брюшных грыжах алопластичным материалом со стороны брюшной полости с помощью лапароскопической техники.

Положение больного на операционном столе обычное: на спине, целесообразно с приподнятым тазом. Для обезболивания используют местную анестезию или наркоз. Для выполнения операции по поводу паховой грыжи применяют косой разрез кожи длиной 10-12 см параллельно на 2-2,5 см выше паховой связки, который начинается от уровня средней и верхней ее трети и опускается на 1,5-2,0 см ниже поверхностного кольца пахового канала.

Операции по сужению пахового канала без его раскрытия:

1. Способ Черни. После перевязки и удаления мешка, не раскрывая апоневроза наружной косой мышцы, накладывают швы на его ножки. Затем накладывают 3-4 шва, захватывая сверху образованную складку апоневроза наружной косой мышцы, а снизу апоневроз чуть выше паховой складки.

2. Способ Ру. После выделения, перевязки и удаления грыжевого мешка, не раскрывая апоневроз наружной косой мышцы, начиная от наружного отверстия пахового канала, накладывают 4-5 швов, захватывая сверху апоневроз наружной косой мышцы вместе с расположенными под ним мышцами, а снизу паховую связку.

Просмотров: 4518



Добавьте свой комментарийДобавьте свой комментарий











* Все поля обязательны к заполнению!

Поиск по сайтуПоиск по сайту



]]>