Главная  >>>  Урология  >>>  Хирургическая анатомия паховых грыж

Хирургическая анатомия паховых грыж

Хирургическая анатомия паховых грыж

При косых паховых грыжах выпячивание передней брюшной стенки происходит в области латеральной ямки. В своем развитии грыжа идет косо, вниз и внутрь вдоль пахового канала, а затем через наружное отверстие - в подкожную жировую клетчатку или в мошонку.

При прямых паховых грыжах выпячивание передней брюшной стенки наступает в области медиальной ямки. Прямые грыжи выходят в подкожную клетчатку через наружное отверстие пахового канала.

Положение нижних надбрюшных сосудов и семенного канатика в отношении грыжевого мешка при прямой и косой паховых грыжах разное. При косой паховой грыже нижние надчревные сосуды расположены кнутри от грыжевого мешка, а при прямой снаружи от него. Элементы семенного канатика при косой паховой грыже распластанные на грыжевом мешке лежат под ним, тогда как при прямой паховой грыже они размещены снаружи от него.

Прямые паховые грыжи могут быть только приобретенными, тогда как косе - приобретенными и врожденными. При врожденных паховых грыжах грыжевой мешок образован относительно влагалищного отростка брюшины, который выпячивается в процессе опущения яичка и образует серозный покров яичка. Если влагалищный отросток остается незаросшим на всем протяжении от внутреннего отверстия пахового канала к яичкам, то он является одновременно и грыжевым мешком, и собственной оболочкой яичка.

Редко встречаются скользящие паховые грыжи. При их образовании частью грыжевого мешка является стенка мезоперитонеально размещенного органа (слепая кишка, восходящая толстая кишка, мочевой пузырь).

Классификация

По анатомическому строению и соответственно месту их выхода из брюшной полости выделяют два вида грыж: косые (hernia inguinalis externa s.obligua) и прямые (hernia inguinalis interna s.directa).

В зависимости от происхождения грыжевого мешка паховые грыжи бывают врожденными (hernia congenitalis) и приобретенными (hernia aegvisita).

В связи с различными вариантами размещения грыжевого мешка, иногда могут возникать другие разновидности паховых грыж: косые с прямым каналом, передобрюшинные, внутристенковые, осумкованные, околопаховые, надпузырные, комбинированные.

Просмотров: 6479



Добавьте свой комментарийДобавьте свой комментарий











* Все поля обязательны к заполнению!

Поиск по сайтуПоиск по сайту



]]>