Главная  >>>  Абдоминальная хирургия  >>>  Запоры и поносы

Запоры и поносы

Запоры и поносы

Запоры и поносы также могут осложнить течение послеоперационного периода. К запорам приводит атония, вялая перистальтика кишечника, часто наблюдаемая у ослабленных, неподвижно лежащих больных. Хорошей профилактикой запоров являются ранние движения, лечебная физкультура и раннее питание (при показаниях). После операции необходимо, чтобы у больного на 2—3-й день был стул. При отсутствии стула (если нет противопоказаний) назначают очистительную или сифонную клизму. В некоторых случаях при упорных, длительных запорах дают слабительное. В дальнейшем во избежание запоров больному назначают диету, богатую углеводами, простоквашу, кефир, фрукты.

Причины поносов в послеоперационном периоде различны. Они могут быть ахилическими (после обширных резекций желудка и кишечника), в результате обострения ранее существовавших заболеваний кишечника (колит, дизентерия), в связи с развитием энтерита, колита или вследствие нарушения пищеварения. У больных с возбудимой нервной системой бывают поносы   нервнорефлекторного   характера.   Наконец, возможны септические поносы при тяжелой интоксикации организма в результате перитонита, сепсиса и других заболеваний.

При ахилических поносах перед операцией и после нее назначают внутрь соляную кислоту, лучше с пепсином.

Поносы, развивающиеся после больших резекций кишечника, лекарственной терапии почти не поддаются; дробное питание щадящей пищей и вливание больших количеств белковых жидкостей действуют более эффективно. Инфекционные поносы лечат после исследования микрофлоры кишечника соответствующими лекарствами (антибиотики, сульфаниламидные препараты и др.) и диетой.

Наблюдение за функцией кишечника проводит ухаживающий персонал и о всех замеченных отклонениях докладывает врачу. Следует помнить, что цвет каловых масс часто зависит от рода пищи: при молочной диете кал светло-желтого цвета, при мясной — темно-коричневый, от некоторых пищевых (красное вино, черника, шпинат) и лекарственных веществ (карболен, висмут, железо) каловые массы становятся черного цвета. При закупорке общего желчного протока в связи с прекращением доступа желчи в кишечник кал обесцвечивается. При кровотечении из желудка и двенадцатиперстной кишки, когда под действием желудочного сока кровь изменяется, каловые массы разжижаются и становятся черными, при кровотечениях из толстого кишечника кровь цвета не теряет.

Просмотров: 4554



Добавьте свой комментарийДобавьте свой комментарий











* Все поля обязательны к заполнению!

Поиск по сайтуПоиск по сайту



]]>