Главная  >>>  Нейрохирургия  >>>  Ишемический инсульт. Лечение

Ишемический инсульт. Лечение

Ишемический инсульт. Лечение

Ишемический инсульт. Лечение проводится с единственной целью - восстановить нарушенный кровоток в мозговых артериях. Для этого применяются:

Ишемический инсульт. Лечение антикоагулянтами. В основном применяются антикоагулянты, такие как гепарин (прямой антикоагулянт), варфарин (непрямой антикоагулянт) или дикумарол. Антикоагулянты имеют противопоказания к применению при геморрагических диатезах, уремии, обостренной язвенной болезни, тяжелых заболеваниях печени и при повышеном риске частых падений.

Ишемический инсульт. Лечение антиагрегантами используются с целью предупреждения дальнейших новообразований тромба. Самый простейший антиагрегант - это аспирин. К остальным антиагрегантам относят тиклопидин и дипиридамол.

Ишемический инсульт. Лечение тромболитической терапией. Этот способ лечения основан на введении в тромбированный сосуд препаратов, которые, в последствии, растворяют тромб. К подобным препаратам относят: стрептокиназ, урокиназ и алтеплаз. К применению таких препаратов есть противопоказания (не так давно перенесенное язвенное кровотечение, мозговое кровоизлияние и т.д).

Ишемический инсульт. Лечение проведением хирургической операции. Наиболее распространенное хирургическое вмешательство при ишемическом поражении мозга - это каротидная эндартерэктомия. При каротидной эндартерэктомии хирургическое вмешательство, направлено на то, чтобы удалить внутреннюю стенку сонной артерии, пораженную атеросклеротической бляшкой. Данное оперативное вмешательство выполняют, чаще всего, под местным наркозом. Оно предпочтительно из-за меньшего числа послеоперационных осложнений и короткого периода реабилитации больного. Заключается данная операция в том, что врач-хирург делает маленький разрез в той области, где поражена артерия. Дальше он находит сонную артерию. Накладывает специальный зажим на нее и над местом, где артерия сужается делает разрез. После этого хирург выскабливает имеющиеся на стенке артерии атероматозные бляшки. После проведенных манипуляций сосуд сшивается. Убирается зажим и восстанавливается артериальный кровоток.

Еще одним видом хирургического лечения при ишемическом инсульте является процедура каротидного стентирования. Данная операция показана пациентам с высоким риском осложнений при каротидной эндартерэктомии. Показанием к проведению каротидного стентирования служит существенное (около 60 %) сужение просвета сонных артерий. Также каротидное стентирование проводят пациентам уже перенесшим эндартерэктомию. Заключается операция стентирования в подведении к области сужения сонной артерии специального катетера, имеющего на конце надувающийся баллончик. Вводят катетер через бедренную артерию доступом в паховой складке. Суть операции в том, что в момент нахождения кончика катетера в месте сужения сонной артерии, он надувается и, таким образом, расширяет просвет артерии. Для того, чтобы предотвратить повторное сужение просвета сосуда, применяют стент - тонкую проволочную конструкцию в виде цилиндра, который играет роль каркаса.

Просмотров: 5384



Добавьте свой комментарийДобавьте свой комментарий











* Все поля обязательны к заполнению!

Поиск по сайтуПоиск по сайту



]]>