Главная  >>>  Нейрохирургия  >>>  Ишемический инсульт

Ишемический инсульт

Ишемический инсульт

Чаще всего причиной ишемического инсульта бывает или тромбоз сосуда, или его эмболия - облитерация. Тромбоз, как правило, развивается в кровеносном сосуде, сужение просвета которого уже началось из-за атеросклероза. Наиболее частым источником эмболии является сердце. Причиной данной эмболии может стать мерцательная аритмия сердца или инфаркт миокарда потому, что при таких состояниях образуются тромбы в полости сердца, которые по кровотокам могут проникнуть в сонную артерию. Также источником эмболов может стать изъязвленная атеросклеротическая бляшка в дуге аорты. Иные причины ишемического инсульта в практике встречаются нечасто.

При ишемическом инсульте появляется дефицит кровоснабжения конкретных участков головного мозга. Калибр и вид пораженного сосуда влияют на область поражения. В итоге остановки кровотока развивается мозговой инфаркт. Появляется некроз, то есть клетки мозга омертвевают. В зависимости от отдела поражения мозга, проявляется та или иная симптоматика инсульта. Ишемический инсульт прогрессирует, как правило, на протяжении нескольких минут или даже секунд (более редкие случаи - часов или суток) и проявляется такими неврологическими нарушениями, как речевыми, двигательными и/или другими. Двигательные нарушения проявляются в возникновении паралича и "неполного паралича" или пареза конечностей, части лица или языка. Также после ишемического инсульта отмечаются некоторые нарушения зрения, такие как косоглазие, снижение полей зрения, двоение.

Инфаркт мозжечка. На начальном этапе развития инфаркт мозжечка, как правило, проявляется в виде головокружения, тошноты, рвоты, нистагмы (особое движение глазных яблок) и атаксии ( нарушения движений, проявляющиеся расстройством их координации), выявляются при помощи пальце-носовой и пяточно-коленных проб. После 1-3 дней могут развиваться признаки сдавления ствола головного мозга, из-за отека мозжечка, такие как паралич взора, повреждения тройничного и лицевого нерва. Вероятно быстрое развитие комы и наступление смерти. При инфарктах мозжечка на протяжении первых суток требуется тщательное наблюдение, т.к. сдавление ствола может предотвратить только хирургическая декомпрессия задней черепной ямки.

К еще одному виду ишемических инсультов относится лакунарный инфаркт. При котором появляется особый вид уплотнения мелких артерий головного мозга. Наиболее часто происходит при артериальной гипертензии и сахарном диабете. Облитерация таких сосудов приводит к развитию некрупных глубинно размещенных инфарктов (лакунарные инфаркты головного мозга), на месте которых, как правило, образуются кисты. Подобного рода инфаркты нередко бессимптомны, хотя они могут проявиться клиническими синдромами симптомокомплекса "дизартрия/неловкая кисть", симптомокомплекса "чисто моторный инсульт", симптомокомплекса "чисто сенсорный инсульт". К клиническими синдромами также можно отнести парез ноги с ипсилатеральной атаксиией и синдромом "чисто моторного гемипареза" с параличом взора.

Просмотров: 5019



Добавьте свой комментарийДобавьте свой комментарий











* Все поля обязательны к заполнению!

Поиск по сайтуПоиск по сайту



]]>