Главная  >>>  Абдоминальная хирургия  >>>  Большая культя пузырного протока

Большая культя пузырного протока

Большая культя пузырного протока

Следует помнить, что относительно отрицательный результат внутривенной холангиографии может наблюдаться при внутренних желчных свищах, а также редко при резко спастическом состоянии общего желчного протока, когда его калибр настолько уменьшается, что тонкий слой контрастного вещества может остаться незамеченным при рентгенографии.

При положительном результате исследования следует обращать внимание на ширину, контуры и контрастность печеночного и общего желчного протоков, наличие перегибов, сужений, дефектов наполнения, состояние культи пузырного протока, быстроту прохождения контрастного вещества в двенадцатиперстную кишку. Необходимо проследить отсутствие деформации на уровне пузырного протока. Такая деформация с сужением может возникнуть после низкого лигирования пузырного протока с его перитонизацией, а также после удаления керовского дренажа.

Прямое выявление камней в общем желчном протоке после холецистэктомии при внутривенной холангиографии наблюдается у 50% больных. Мы обнаружили камни общего желчного протока у 3 больных.

Большая культя пузырного протока была выявлена у 2 обследованных больных (у одного после применения морфина и тугого заполнения протоков). Наличие широкой культи пузырного протока в сочетании с широким общим желчным протоком может указывать на патологические изменения сфинктера Одди. Если общий желчный проток не расширен, то причина расширения культи зависит от дооперационных изменений. Длинная, спиральная культя может явиться причиной образования новых камней. Наличие длинной культи пузырного протока не является достаточным для полного объяснения имеющихся жалоб. Культя длиной 1 — 2 см, как правило, не вызывает никаких клинических расстройств. Врачи обнаружили большую культю пузырного протока у 27 из 58 оперированных, но у большинства из них причина страданий объяснялась другими   нарушениями.

Просмотров: 5035



Добавьте свой комментарийДобавьте свой комментарий











* Все поля обязательны к заполнению!

Поиск по сайтуПоиск по сайту



]]>