Главная  >>>  Общий раздел хирургии  >>>  Трактовка холангиограмм больных

Трактовка холангиограмм больных

Трактовка холангиограмм больных

Трактовка холангиограмм больных, перенесших удаление желчного пузыря, имеет ряд особенностей. Абсолютно отрицательный результат внутривенной холангиографии (отсутствие контрастирования общего желчного протока и кишечника с интенсивной тенью мочевого пузыря) свидетельствует о нарушении функции печени и чаще всего наблюдается при механической желтухе и остром ангиохолите. Из 60 обследованных нами больных, перенесших холецистэктомию, у 10 был получен абсолютно отрицательный результат холангиографии (исследование производили при билирубине ниже 1,5 мг%). Все эти больные после операции отмечали боли в правом подреберье, ознобы, повышение температуры с рецидивом желтухи. Таким образом, абсолютно отрицательный результат холангиографии, как правило, является рентгенологическим подтверждением плохого состояния больного после перенесенной холоцистэктомии.

Относительно отрицательный результат внутривенной холангиографии (отсутствие тени общего желчного протока при контрастировании двенадцатиперстной кишки и толстого кишечника), как правило, наблюдался в первые недели после операции удаления желчного пузыря. В этот период применение морфина также не всегда приводит к контрастированию протоков. В отдаленные сроки после операции у подавляющего большинства больных инъекция морфина приводит к положительным результатам. Небольшая гипотония сфинктера, очевидно, необходима для компенсации новых условий, возникших после удаления желчного пузыря. Таким образом, относительно отрицательный результат внутривенной холангиографии в первый период после операции не должен рассматриваться как выражение патологических изменений, подлежащих специальному лечению. В более поздние сроки после операции относительно отрицательный результат холангиографии с применением морфина свидетельствует о недостаточности сфинктера Одди и часто требует специальной терапии. В отдаленные сроки после операции мы наблюдали относительно отрицательные результаты внутривенной холангиографии у 6 больных, у 5 из них возобновились приступы болей с повышением температуры и ознобом.

Просмотров: 2875



Добавьте свой комментарийДобавьте свой комментарий











* Все поля обязательны к заполнению!

Поиск по сайтуПоиск по сайту



]]>