Главная  >>>  Общий раздел хирургии  >>>  Недостаточность сфинктера Одди

Недостаточность сфинктера Одди

Недостаточность сфинктера Одди

Наши наблюдения над 60 больными, перенесшими холецистэктомию, также подтверждают приведенные данные — у большинства больных через 5—6 дней после операции наступает недостаточность сфинктера Одди, при которой контрастировавная желчь не удерживаясь в желчных путях, быстро поступает в двенадцатиперстную кишку. Такое положение заставляет применять фармакологические препараты, воздействующие на тонус сфинктера Одди, у большинства больных после холецистэктомии во время холангиографии. Из 60 наблюдавшихся нами больных 45 во время исследования было введено 0,5—0,7 мл 1 % раствора морфина, что у 40 больных привело к хорошему контрастированию внепеченочных желчных протоков.

Наши наблюдения показывают, что после холецистэктомии при нормальном состоянии сфинктера Одди общий желчный проток начинает заполняться   контрастным веществом раньше, чем у неоперированыых больных. Наполнение его происходит интенсивнее, в то же время прогрессивно увеличивается количество контрастного вещества в двенадцатиперстной кишке. Обычно общий желчный проток начинает выявляться через 10 минут после внутривенного введения препарата. Быстрое контрастирование, очевидно, зависит от отсутствия желчного пузыря, благодаря чему вся контрастная желчь сразу же заполняет общий проток.

Такие же данные были получены при обследовании 225 больных с удаленным желчным пузырем. Другие данные указывают, что после холсцистоктомии общий желчный проток наполняется контрастным веществом медленно и поэтому становится видимым только через 30—40 минут, наилучшая его видимость наступает через 2 часа. Такое медленное заполнение зависит от того, что общий желчный проток после холецистэктомпи начинает играть роль желчного пузыря, в нем находится большое количество неконтрастной желчи, которая, способствуя разведению поступающей контрастной желчи, обусловливает медленное контрастирование общего желчного протока.

Просмотров: 4027



Добавьте свой комментарийДобавьте свой комментарий











* Все поля обязательны к заполнению!

Поиск по сайтуПоиск по сайту



]]>