Главная  >>>  Общий раздел хирургии  >>>  Методика исследования

Методика исследования

Методика исследования

Внутривенная холангиография является единственным методом контрастного исследования у больных, перенесших холецистэктомию (если у них нет наружных желчных свищей). Даже трехйодистые препараты, дающие столь хорошие результаты при пероральном применении в пооперационном периоде, не пригодны у больных с удаленным желчным пузырем.

Отсутствие желчного пузыря заставляет несколько изменить методику подготовки и проведение рентгенологического исследования. Из схемы подготовки к внутривенной холецистохолангиографий исключают прием 2 яиц накануне исследования.

Методика исследования должна учитывать изменившиеся условия желчевыделения. Прежде всего необходимо помнить, что в первые 3—4 дня после операции наблюдается спазм сфинктера Одди, а в дальнейшем наступает непрерывное поступление желчи в двенадцатиперстную кишку, зависящее от гипотонического состояния сфинктера Одди. При недостаточности сфинктера Одди контрастное вещество быстро проходит в двенадцатиперстную кишку и не дает тени желчных путей при рентгенографии. На такую возможность вследствие возникшей гипотонии указывают некоторые хирурги. Манометрическое исследование подтверждает эти данные. Из 45 больных, обследованных после операции, у 9 было нормальное давление в общем желчном протоке, у 20 пониженное и у 16 повышенное. Также была обнаружена гипотония сфинктера Одди у 45% больных, перенесших холецистэктомию. При исследовании 16 больных у 3 обнаружили нормотонию, у 3 гипертонию и у 9 гипотонию.

Просмотров: 2500



Добавьте свой комментарийДобавьте свой комментарий











* Все поля обязательны к заполнению!

Поиск по сайтуПоиск по сайту



]]>