Главная  >>>  Общий раздел хирургии  >>>  Показания к операционной рентгеноманометрии

Показания к операционной рентгеноманометрии

Показания к операционной рентгеноманометрии

Считается, что операционная рентгеноманометрия должна применяться у всех больных при хирургическом вмешательстве на желчных путях. Из 210 оперированных по поводу желчных камней в различных отделах желчной системы у 53,8% было обнаружено нарушение тонуса сфинктера Одди или стеноз фатерова сосочка. Исходя из этого, можно сделать вывод, что ни одна операция по поводу камня не должна проводиться без того, чтобы убедиться, что пассаж через фатеров сосочек происходит нормально.

Мы считаем, что показания к операционной рентгеноманометрии должны быть максимально расширены. Такое положение вытекает из того, что у 1/3 больных ни анамнестические данные, ни осмотр, ни пальпация общего желчного протока во время операции не дают основания подозревать наличие в нем камней или других органических или функциональных нарушений.

Однако не следует отождествлять показания к операционной холангиографии и манометрии с показаниями к: вскрытию общего желчного протока.

Показания к холедохотомии совершенно четко и определенно могут вытекать из анализа клинических и анамнестических данных. При этом заключение по операционной холангиографии, каким бы оно ни было, не должно менять хирургическую тактику. Только при таком подходе можно избежать грубых ошибок. Другое дело, что и при явных клинических показаниях к холедохотомии операционную холангиографию и манометрии нужно проводить, так как она позволяет выявить такие нарушения в желчевыделительной системе, которые могут быть просмотрены даже после вскрытия общего желчного протока.

Просмотров: 2658



Добавьте свой комментарийДобавьте свой комментарий











* Все поля обязательны к заполнению!

Поиск по сайтуПоиск по сайту



]]>