Главная  >>>  Общий раздел хирургии  >>>  Осложнения операционной холангиографии

Осложнения операционной холангиографии

Осложнения операционной холангиографии

Осложнения операционной холангиографии, как правило, связаны с введением контрастных веществ (особенно масляных и концентрированных) в желчные пути под большим давлением. Резкое повышение давления в желчных путях может вызвать повышение давления в вирсунговом протоке с разрывом мелких ходов и затеканием панкреатического сока в межклеточные пространства. Из 840 больных, которым была произведена операционная холангиография у 6 отметил повышение амилазы в течение 6—24 часов, острый панкреатит развился у одного больного. Наблюдалось развитие панкреатита при применении липиодола; при использовании парабродила, по их данным, также повышалась амилаза, по без клинических проявлений.

Считается, что введение контрастного вещества под большим давлением может привести к микробному загрязнению внутрипеченочных желчных ходов с развитием холангита и даже некрозов и абсцессов печени. Мы ни разу не наблюдали таких осложнений. Очевидно, они связаны с введением токсичных контрастных препаратов. Применяемые в настоящее время водорастворимые контрастные вещества, как правило, не обладают химическим действием на желчные пути.

Резкое повышение давления в желчных путях может привести к рефлекторной стенокардии. В результате такого осложнения умер один больной.

Абсолютных противопоказаний к операционной холангиографии и манометрии нет. Относительными противопоказаниями являются острый и хронический холангит, стенокардия и инфаркт миокарда, гипертиреоз, резкое нарушение функции почек.

Просмотров: 2828



Добавьте свой комментарийДобавьте свой комментарий











* Все поля обязательны к заполнению!

Поиск по сайтуПоиск по сайту



]]>