Главная  >>>  Абдоминальная хирургия  >>>  Cиндром портальной гипертензии

Cиндром портальной гипертензии

Cиндром портальной гипертензии

Наблюдения последних лет показывают, что в ряде случаев при заболевании желчных путей развивается синдром портальной гипертензии, зависящий от сдавления воротной вены в области двенадцатиперстно-поченочной связки воспалительными или рубцовыми процессами. При этом наблюдается увеличение селезенки, расширение вен пищевода и кардиального отдела желудка. С другой стороны, длительная желтуха, хронический холангит часто ведут к развитию билиарного цирроза печени с клинически выраженным синдромом портальной гипертензии.

Под нашим наблюдением находится ряд больных с портальной гипертензией, развившейся спустя много лег после операции холецистэктомии и холедохотомии. Подобные же данные приводят Седгвик и Хьюм (Sedgwick, Hume,). У 12 больных после операции на желчных путях авторы вынуждены были произвести спленэктомию и наложение селезеночно-почечного анастомоза по поводу портальной гипертензии.

В настоящее время общепризнано, что спленопортография является необходимым методом исследования больных портальной гипертензией. Высокую оценку указанному методу дают В. П. Шишкин и П. Н. Мазаев, Н. И. Краковский, В. В. Виноградов, М. Д. Пандора и В. А. Обухов, Абеатичи и Кампи (Abeatici, Campi), Менего (Meneguax) и др.

При сочетании симптомов портальной гипертензии с заболеваниями желчных путей, при подозрении на рубцовый или воспитательный процесс в области двенадцатиперстно-печеночной связи, при развитии симптомов портальной гипертензии после бывших ранее операций на желчных путях, а также при билиарном циррозе печени с билирубином менее 2 мг% возникает необходимость уяснить состояние как желчных путей, так и системы воротной вены до операции. Для такого сочетанного исследования портальной циркуляции и состояния желчных путей нами предложено вводить в селезенку контрастные вещества, выделяющиеся печенью (билиграфин, билигност) — спленопортохолангиография.

Просмотров: 2698



Добавьте свой комментарийДобавьте свой комментарий











* Все поля обязательны к заполнению!

Поиск по сайтуПоиск по сайту



]]>