Главная  >>>  Общий раздел хирургии  >>>  Отсутствие тени желчного пузыря

Отсутствие тени желчного пузыря

Отсутствие тени желчного пузыря

Отсутствие тени желчного пузыря на рентгенограмме после приема контрастного вещества (билитраста) внутрь прежде всего может зависеть от отсутствия условий, необходимых для выполнения пероральной холецистографии (низкий уровень альбуминов, билирубин сыворотки крови выше 1,5 мг%, рвота и понос после приема препарата, заболевание желудочно-кишечного тракта, нарушение портального кровообращения, функциональные нарушения печени).

Отрицательный результат исследования, зависящий от многих причин, не дает нрава сделать определенное заключение. Однако анализ наших наблюдений показывает, что при отрицательном результате исследования очень часто отмечаются патологические нарушения в желчевыводящей системе. Так, у 45% больных при отрицательном результате холецистографии на операции были обнаружены камни желчного пузыря, у 40% — хронический холецистит (резко растянутый желчный пузырь с утолщенными стенками), у 10% — камни или воспалительная инфильтрация: в области пузырного протока.

Во всех случаях, отрицательного результата холецистографии при приеме билитраста внутрь мы считаем обязательным производить внутривенное контрастное исследование. Отсутствие тени желчного пузыря при видимом общем желчном протоке полностью подтверждают наличие патологического процесса в желчном пузыре.

Следует различать абсолютно и относительно отрицательный результат внутривенной холецистохолангиографии. При абсолютно отрицательных рентгенологических данных контрастное вещество печенью не выделяется и поэтому становится невозможным проследить его ни по ходу желчных путей, ни в тонком, ни в толстом кишечнике. При этом уже через 45 минут после введения препарата можно получить пиелограмму, а через 2—3 часа — контрастную тень мочевого пузыря. Абсолютно отрицательный результат внутривенной холецистохолан-гиографии является показателем функциональной недостаточности печени, нарушения ее секреторной деятельности. Она не позволяет сделать никакого заключения о состоянии желчевыделителыюй системы. Наши наблюдения указывают на то, что отрицательные результаты не зависят от длительности заболевания.

Просмотров: 2849



Добавьте свой комментарийДобавьте свой комментарий











* Все поля обязательны к заполнению!

Поиск по сайтуПоиск по сайту



]]>