Главная  >>>  Общий раздел хирургии  >>>  Форма дистального отдела

Форма дистального отдела

Форма дистального отдела

Форма дистального отдела общего желчного протока может служить важным диагностическим признаком. Однако часто ее нельзя правильно оценить, так как дистальный отдел плохо виден на рентгенограмме. Поэтому имеют ценность лишь достоверные случаи, в которых форма дистального отдела отчетливо видна. У здоровых людей дистальный отдел обычно имеет коническую форму, у пожилых он часто закруглен. Лакунарная форма в виде вогнутой линзы характерна для камня папиллярной области, форма в виде прямолинейной ампутации или выпуклой линзы — для стенозирующего процесса. Для опухоли папиллярной области характерен расширенный дистальный отдел с неровными контурами его культи. Следует помнить, что само по себе отсутствие тени дистального отдела общего желчного протока не говорит об определенных патологических изменениях и может наблюдаться при нормальной холецистохолангиографий.

При расшифровке холангиограмм необходимо фиксировать состояние правого, левого и общего печеночных протоков. Расширение печеночного протока и его ветвей, а также расширение места слияния правого и левого печеночных протоков может указывать на нарушение функции сфинктеров Одди и Мирицци.

По нашим наблюдениям, расширение места слияния правого и левого печеночных   протоков   у   большинства больных сочетается с сужением общего печеночного протока. На рентгенограмме в месте сужения иногда вообще не видно контрастного вещества. Такая симптоматика, по нашим данным, характерна для спазма или стеноза сфинктера Мирицци. При этом тень дистального отдела общего желчного протока и желчного пузыря выражена очень слабо. Возможность таких патологических изменений необходимо учитывать при определении показаний к хирургическому вмешательству, так как холецистэктомия у этой группы больных чаще всего эффекта не дает.

Следует помнить, что окончательное заключение о характере патологического процесса должно быть сделано только на основании сочетания рентгенологических данных с анализом клинической картины заболевания и данных лабораторного исследования. Необходимо учитывать данные дуоденального зондирования, характеристику функциональных проб печени, результаты рентгенологического исследования соседних органов (желудка, двенадцатиперстной кишки, поджелудочной железы).

Просмотров: 3074



Добавьте свой комментарийДобавьте свой комментарий











* Все поля обязательны к заполнению!

Поиск по сайтуПоиск по сайту



]]>