Главная  >>>  Общий раздел хирургии  >>>  Расширение общего желчного протока

Расширение общего желчного протока

Расширение общего желчного протока

Однако указанные изменения редко видны при рентгенографии, поэтому в большинстве случаев для утверждения диагноза приходится пользоваться изучением косвенных симптомов.

Одним из важных патологических признаков является расширение общего желчного протока. Оно может возникнуть при гиперкинезии желчного пузыря, что проявляется повышением давления в желчевыделительной системе; при закупорке общего желчного протока камнем пли при сдавлении его извне опухолью, и, наконец, при органических или функциональных нарушениях сфинктера Одди. Оценивая ширину общего желчного протока, необходимо учитывать метод исследования. Следует помнить, что диаметр общего желчного протока на рентгенограмме при приеме внутрь трийодированных препаратов меньше, чем при внутривенном исследовании. Необходимо также учитывать, что у лиц пожилого возраста происходит физиологическое расширение общего желчного протока вследствие понижения тонуса его стенок и уменьшения числа эластических волокон. Эти же причины обусловливают большее расширение общего желчного протока у лиц пожилого возраста при наличии патологического процесса; у молодых обтурирующие процессы труднее приводят к такому расширению.

Анализ наших наблюдений позволяет заключить, что кратковременная желтуха, а также длительное заболевание желчного пузыря, не сопровождающееся желтухой, не приводят к расширению общего желчного протока, если не имелось его хронической закупорки, Это еще более повышает ценность данного признака, так как расширение общего желчного протока является выражением глубоких хронических нарушений. Наши данные показывают, что при диаметре общего желчного протока более 8 мм камни в нем были обнаружены у 50% больных, а при диаметре более 13 мм камни обнаруживались как правило. Следовательно, расширение общего желчного протока является одним из признаков наличия конкрементов, однако нельзя забывать, что камни (особенно мелкие) могут наблюдаться и при нормальном диаметре общего желчного протока, что много раз подтверждается при операциях.

Просмотров: 14750



Добавьте свой комментарийДобавьте свой комментарий











* Все поля обязательны к заполнению!

Поиск по сайтуПоиск по сайту



]]>