Главная  >>>  Абдоминальная хирургия  >>>  Концентрация желчи в желчном пузыре

Концентрация желчи в желчном пузыре

Концентрация желчи в желчном пузыре

Как известно, пероральная холецистография может быть положительной только при возможности концентрации желчи в желчном пузыре. Это зависит от того, что в печеночной желчи содержится небольшое количество контрастного вещества и поэтому тень желчного пузыря становится видимой при пероральном методе только после концентрации желчи в желчном пузыре. Следовательно, сохранение концентрационной способности желчного пузыря является необходимым условием для получения положительной пероральной холецистографии.

Как пероральная, так и внутривенная холецистохолангиографий имеет свои недостатки и преимущества.

Основным недостатком пероральной методики является то, что она дает представление лишь о желчном пузыре и таким образом до операции остается неизвестным состояние остальных компонентов желчевыделительной системы. У многих больных это не позволяет определить правильные показания к операции, так как состояние общего желчного протока и сфинктера Одди остается невыясненным. У большинства больных после пероральной холецистографии во время операции приходится проводить прямую холангиографию на операционном столе.

Помимо этого основного недостатка, пероральная холецистография имеет и ряд других отрицательных сторон: при приеме билитраста иногда возникает рвота, понос, воспаление слизистой оболочки верхних дыхательных путей; нарушение всасывания при различных заболеваниях желудочно-кишечного тракта затрудняет ассимиляцию и выделение контрастного вещества печенью; острое или хроническое воспаление желчного пузыря приводит к нарушению концентрационной способности его слизистой оболочки, вследствие чего контрастное   вещество не концентрируется и не дает тени желчного пузыря при рентгенографии; при выделении билитраста с желчью в двенадцатиперстную кишку последний всасывается слизистой оболочкой кишечника и вновь попадает в печень — это надолго задерживает выделение препарата из организма. Наконец, пероральная холецистография с билитрастом не пригодна для контрольного исследования желчных путей в ближайшие и отдаленные сроки после холецистоктомии.

Просмотров: 3081



Добавьте свой комментарийДобавьте свой комментарий











* Все поля обязательны к заполнению!

Поиск по сайтуПоиск по сайту



]]>