Главная  >>>  Общий раздел хирургии  >>>  Уровень билирубина

Уровень билирубина

Уровень билирубина

При положительной внутривенной холецистохолангиографий у 75% наблюдавшихся нами больных общий белок сыворотки крови был выше 7 г%; У всех больных альбумины были выше 3,5 г%; альбумино-глобулиновый коэффициент у 50% больных был выше 1,5, а у остальных колебался от 1,0 до 1,5. При коэффициенте меньше 1,0 и альбуминах крови ниже 3,5 г% ни у одного больного не были получены положительные результаты исследования.

Такая же картина наблюдалась и при пероральной холецистографии. При положительных результатах общий белок сыворотки крови более чем у 50% больных был выше 7 г% и почти у всех остальных колебался от 6 до 7 г%. Альбумины у всех больных были выше 3,5 г%, альбумино-глобулиновый коэффициент у одной половины был более 1,5 и у второй половины колебался от 1,0 до 1,5.

Таким образом, наши данные свидетельствуют о том, что непременным условием получения положительной пероральной и внутривенной холецистохолангиографий является уровень билирубина не выше 1,5 мг% в большинстве случаев с обязательной непрямой реакцией, альбумины крови должны быть выше 3,5 г% и альбумино-глобулиновый коэффициент — выше 1,0. При снижении альбуминовой фракции ниже указанных цифр контрастное вещество неизменно выделяется ночками, что доказано рентгенографией мочевыводящих путей.

Зарубежные авторы большое значение придают также бромсульфалеиновому тесту, считая, что, если задержка бромсульфалеина превышает 30% на 45-й минуте, как правило, наблюдаются отрицательные результаты исследования.

Указанные выше данные в основном исчерпывают условия, необходимые для получения положительных результатов внутривенной холецистохолангиографий. Для получения положительной пероральной холецистохолангиографии, помимо этого, необходимо нормальное состояние желудочно-кишечного тракта, обеспечивающее полноту всасывания введенного внутрь контрастного вещества. Большое значение имеет состояние портального кровотока, так как нарушение портальной циркуляции затрудняет доставку контрастного вещества к печени. Из 141 отрицательной холецистографии такие сопутствующие заболевания желудочно-кишечного тракта, как гастрит, дуоденит, язвенная болезнь желудка, пониженная кислотность желудочного сока наблюдались у 35 (25%) больных. Возможно, эти заболевания нарушали всасывание препарата и тем самым являлись причиной отрицательных результатов; однако твердо утверждать это нельзя, так как у многих больных с теми же заболеваниями холецистография была положительной. По нашим данным, наличие рвоты и поноса после приема препарата, как правило, приводит к отрицательным результатам исследования.

Просмотров: 2434



Добавьте свой комментарийДобавьте свой комментарий











* Все поля обязательны к заполнению!

Поиск по сайтуПоиск по сайту



]]>