Главная  >>>  Общий раздел хирургии  >>>  Билирубин

Билирубин

Билирубин

Для проведения пероральной и внутривенной холецистохолангиографий необходимо наличие определенных условий, которые обусловливают возможность получения положительных результатов. Общим необходимым условием для проведения пероральной и внутривенной холецистохолангиографий является удовлетворительная функция печени, обеспечивающая выделение контрастного вещества с желчью. При выраженной желтухе, как правило, наблюдаются отрицательные результаты исследования вследствие нарушения функции печени, а при желтухе механического происхождения — также отрицательные вследствие резко повышенного давления во внепеченочных желчных путях, затрудняющего выделение новых порций контрастированной желчи. Положительные результаты исследования могут быть получены лишь спустя 2—3 недели после исчезновения желтухи при билирубине сыворотки крови не выше 2—3 мг%. Наши данные также показывают, что низкий уровень билирубина является непременным условием для получения положительных результатов исследования. При положительной внутривенной холецистохолангиографий у 89 из 106 больных (84%) билирубин сыворотки был ниже 1 мг% и у 102 из 106 (96,2%) ниже 1,5 мг%. Положительные результаты при билирубине более 1,5 мг% наблюдались как исключение. Непрямая реакция билирубина была у 83% больных.

При отрицательной внутривенной холецистохолангиографий у 40% больных билирубин был выше 1 мг% и у 43,2% реакция билирубина была прямой. Приблизительно такая же картина была характерна и для пероральной холецистографии. При положительных данных пероральной холецистографии у всех больных билирубин был ниже 1 мг%, у 87% реакция билирубина была непрямой.

Наши данные убедительно показывают, что для получения положительной холецистохолангиографий необходима удовлетворительная белковая функция печени. Это понятно, так как, только при достаточно высоком содержании белка в крови возможно более полное соединение контрастного вещества с белковой   молекулой, что предопределяет выделение контрастного вещества печенью с желчью, а не почками.

Просмотров: 4523



Добавьте свой комментарийДобавьте свой комментарий











* Все поля обязательны к заполнению!

Поиск по сайтуПоиск по сайту



]]>