Главная  >>>  Абдоминальная хирургия  >>>  Фаза наполнения желчных путей

Фаза наполнения желчных путей

Фаза наполнения желчных путей

Во время исследования различают три фазы.

Первая фаза — фаза наполнения желчных путей. Снимки производят через 15, 30, 45 минут после введения контрастного вещества. Больной   находится в положении лежа, лучше на животе с приподнятым на 20—25° правым боком для выведения тени общего желчного протока из тени позвоночника.

Обычно уже на первом снимке выявляются правый и левый печеночные и общий желчный протоки. На второй рентгенограмме интенсивность тени увеличивается, видна эвакуации контрастного вещества в двенадцатиперстную кишку в виде небольших пятен, при этом в отдельных случаях удается проследить керкринговы складки. Наибольшая видимость желчных путей наблюдается через 25—40 минут после введения контрастного вещества. У здорового человека правый и левый печеночные протоки, сливаясь, не образуют никаких утолщений, контуры общего желчного протока ровные, диаметр, как правило, не превышает 7 мм. Необходимо точно измерять ширину общего желчного протока (на уровне II поясничного позвонка или на середине расстояния между впадением пузырного протока и фатеровым сосочком) при помощи измерителя, так как субъективная оценка такого важного диагностического признака часто приводит к общему неправильному заключению. Следует учитывать, что пузырный проток может проходить очень близко и параллельно общему желчному протоку, создавая ложное впечатление о его расширении.

Дистальный отдел общего желчного протока часто плохо виден на рентгенограмме. В большинстве случаев это зависит от наложения тени другого органа. Компрессия может усилить такой эффект, томография помогает получить истинные результаты. Обычно дистальный отдел общего желчного протока оканчивается конусообразно.

Желчный пузырь, двенадцатиперстная, тонкая и толстая кишки могут накладываться на тень общего желчного протока и создавать впечатление неоднордности тени. Для получения истинного представления важно произвести томографию, а также помнить, что камни общего желчного протока, как правило, наблюдаются при его расширении.

Просмотров: 2640



Добавьте свой комментарийДобавьте свой комментарий











* Все поля обязательны к заполнению!

Поиск по сайтуПоиск по сайту



]]>