Главная  >>>  Абдоминальная хирургия  >>>  Опорожнение желчного пузыря

Опорожнение желчного пузыря

Опорожнение желчного пузыря

Хорошие результаты достигаются применением 2-х сырых желтков. Отрицательным моментом при применении желтков и жиров является увеличение желудочной секреции с задержкой эвакуации в двенадца кращается до 1/3-1/4 своего первоначального объема в среднем через 40 минут — 1,5 часа. Различают быстрое и медленное опорожнение желчного пузыря, последнее чаще у лиц пожилого возраста и у беременных. При задержке опорожнения желчного пузыря через 2 часа С. Л. Копельман вновь дает больному повторный жирный завтрак. После приема желтков мы, как правило, производим до полнительные снимки через 1,5—2 часа. Степень сокращения желчного пузыря является показателем состояния моторной функции. В фазе сокращения иногда становятся видимыми конкременты небольших размеров. На рентгенограммах, произведенных после приема жирного завтрака, вновь изучают форму сокращенного желчного пузыря, интенсивность и однородность тени, выявляют наличие конкрементов. После сокращения желчный пузырь в большинстве случаев сохраняет свою форму (особенно если в фазе наполнения он имел грушевидную форму). Интенсивность тени желчного пузыря после приема желтков усиливается, по нашим данным, у 40% растным веществом пузырный и общий желчный протоки, однако вследствие очень небольшой интенсивности тени делать какие-либо выводы об их состоянии часто затруднительно.

При применении трийодированных препаратов рентгенограммы производят через 10—25 минут после приема жирного завтрака. При этом контрастируются желчные протоки и определяется сократительная способность желчного пузыря. При необходимости рентгенограммы повторяют через 40—60 минут.

В 1951 г. Рассон (Russon) предложил за 10 минут до жирного завтрака давать больному 150 мл ледяного физиологического раствора или минеральной воды. «Холодовой» завтрак ускоряет эвакуацию содержимого желудка, рекомендуется производить снимки на 10-й и 20-й минуте, при этом они, как правило, отмечали появление тени пузырного и общего желчного протоков. По данным исследования на 550 проведенных обеспечивает быстрое соприкосновение желтков со слизистой оболочкой двенадцатиперстной кишки и вызывает ускоренное и более полное сокращение желчного пузыря. Концентрированная в желчном пузыре контрастная желчь, не разбавляясь, заполняет пузырный и общий желчный протоки. Больной после приема холодового завтрака остается лежать на трохоскопе, снимки производят через 5, 15 и 30 минут.

Просмотров: 6011



Добавьте свой комментарийДобавьте свой комментарий











* Все поля обязательны к заполнению!

Поиск по сайтуПоиск по сайту



]]>