Главная  >>>  Общий раздел хирургии  >>>  Прием дийодированных препаратов

Прием дийодированных препаратов

Прием дийодированных препаратов

Рекомендуется при отсутствии тени желчного пузыря дополнительно вечером назначать новый прием дийодированных препаратов и исследовать больного повторно па следующие сутки. При такой методике из 279 больных хорошее заполнение желчного пузыря получено в 69,2% случаев. Контрольное внутривенное иследование при отрицательных результатах пероральной холецистографии, проведенной по указанной методике, также не дало успеха.

Для улучшения функции печени и, следовательно, ее выделительной способности предлогается принимать накануне исследования 35 г глюкозы, считая, что глюкоза улучшает фиксацию контрастного вещества печеночными клетками. На этом же принципе основан метод «ускоренной» холецистографии. Многие, учитывая время появления тени желчного пузыря, пытались использовать результаты ускоренной холецистографии для оценки желчеобразовательной функции печени. Такое представление оказалось неточным, так как на заполнение желчного пузыря контрастным веществом влияет множество различных факторов. Однако идея улучшения функции печени при подготовке ее к рентгенологическому исследованию нашла многих сторонников.

Детальный анализ собственных данных, основанный на опыте проведения 483 холецистографии с применением различных методик подготовки заставил нас согласиться с мнением указанных авторов и уделить особое внимание улучшению функционального состояния печени до исследования. Мы не можем согласиться с тем, что подготовка к холецистографии должна сводиться лишь к очистке кишечника.

Наша методика подготовки заключается в следующем: за 3 дня до исследования больным назначают стол 1а, без яиц, содержащий большое количество углеводов, что само по себе положительно влияет на функцию печени. Ежедневно внутривенно вводят 30 мл 40% раствора глюкозы с аскорбиновой кислотой; накануне исследования это вливание производят дважды — утром и вечером. Для очистки кишечника и уменьшения количества газов применяют настой ромашки, карболен, очистительную клизму. Накануне исследования в 15 часов после обеда больной съедает 2 сырых яйца с целью опорожнения желчного пузыря и подготовки его к приему контрастного вещества. Билитраст в количестве 8 г (двойная доза) принимают дробно с 18 до 20 часов с интервалами в 15 минут по 1 г. Каждую порцию смешивают с 10—15 г сахарной пудры и запивают водой или чаем. Холецистографию производят на следующий день в 10 часов утра натощак. Прием двойной дозы препарата на протяжении 2 часов не вызывает увеличения числа осложнений по сравнению с данными, полученными при применении однократной дозы.

Просмотров: 2422



Добавьте свой комментарийДобавьте свой комментарий











* Все поля обязательны к заполнению!

Поиск по сайтуПоиск по сайту



]]>