Главная  >>>  Общий раздел хирургии  >>>  Обзорная рентгенография

Обзорная рентгенография

Обзорная рентгенография

До применения специальных методов исследования каждому больному необходимо произвести рентгеноскопию и обзорную рентгенографию органов брюшной полости. Иногда обзорная рентгенография может дать много ценного для постановки правильного диагноза, она необходима также для правильной расшифровки последующих контрастных рентгенограмм, так как только путем сравнения с обзорной рентгенограммой можно правильно судить о данных контрастного исследования и избежать досадных ошибок.

Для обзорной рентгенографии применяют пленку размером 24 x 30 мм, на которой должны быть видны изображения правого купола диафрагмы, прилегающих позвонков и гребня правой подвздошной кости. Больной может находиться в положении стоя или лежа на спине. Мы обычно укладываем больного па живот и для выведения тени желчного пузыря от тени позвоночника приподнимаем правую половину туловища на 20—25°. Центральный луч должен проходить через угол, образованный XII ребром и позвоночником. Необходимо применять отсеивающую решетку и небольшие диафрагмы. Оптимальными рентгенологическими условиями являются: напряжение 55—60 KV, экспозиция 0,4 сек.

Больного необходимо готовить к производству обзорной рентгенографии, так как наличие газов и каловых масс в кишечнике может привести к неправильной интерпретации данных рентгенологического исследования.

Обзорная рентгенография позволяет определить уровень стояния правого купола диафрагмы, размеры печени, тень увеличенного желчного пузыря, камни желчного пу зыря и желчных протоков, кальцинированную желчь, оседающую обычно на дне желчного пузыря, обызвествленные эхинококковые кисты. При этом можно обнаружить также обызвествления реберных хрящей, камни в лоханке правой почки, флеболиты, камни поджелудочной железы, плевральные утолщения, омелотворенные лимфатические узлы. Указанные тени ошибочно могут быть приняты за патологические образования печени и желчевыделительной системы, поэтому каждая рентгенограмма нуждается в пристальном изучении. Для уточнения диагноза можно производить рентгенограммы в боковых проекциях, применять рентгенографию после наложения пневмо- или ретропневмоперитонеума, введение воздуха через зонд в желудок или толстую кишку в комбинации с томографией, а также производить контрастную урографию. Обзорная рентгенография, несомненно, является необходимым методом исследования, однако у большинства больных она не позволяет сделать какое-либо определенное заключение. Основная роль в предоперационной рентгенологической диагностике принадлежит   контрастному   исследованию.

Просмотров: 7310



Добавьте свой комментарийДобавьте свой комментарий











* Все поля обязательны к заполнению!

Поиск по сайтуПоиск по сайту



]]>