Главная  >>>  Абдоминальная хирургия  >>>  Функция желчного пузыря

Функция желчного пузыря

Функция желчного пузыря

Максимальная концентрация желчи происходит за 14—16 часов; эта функция желчного пузыря обеспечивает поступление в кишечник в разгар пищеварения концентрированной желчи, необходимой для усвоения питательных веществ. Отмеченное время периода концентрации желчи объясняет сроки выполнения холецистографии после перорального введения контрастного вещества.

Первый измерил давление в желчном пузыре И.И.Орлов. В состоянии покоя внутрипузырное давление в среднем равно 50—100 мм водяного столба. Во время сокращения желчного пузыря оно достигает 200—300 мм. Чрезмерное повышение пузырного давления, превышающее секреторное давление печени, может привести к ослаблению желчеобразования вплоть до полного его прекращения. Благодаря способности концентрировать желчь и всасывать большое количество воды желчный пузырь осуществляет регуляцию дав ления во всей желчевыделительной системе. Удаление желчного пузыря с прекращением его концентрационной функции, а следовательно, и функции регулятора давления, может привести к повышению давления в желчных ходах и их компенсаторному расширению. При этом давление в желчных ходах периодически может превысить «секреторное давление» печени и привести к нарушению процессов желчеобразования.

Обычно желчь проходит по ductus hepato-choledochus и затем по пузырному протоку через спиральные клапаны в желчный пузырь. Процесс наполнения желчного пузыря требует определенных условий, основой которых является наличие разности давления в общем желчном протоке и пузыре. Разность должна составлять 4—20 мм, либо 30 мм, либо 60—70 мм. Непременным условием наполнения желчного пузыря является повышение давления в общем желчном протоке, что достигается прежде всего закрытием сфинктера Одди и достаточным «секреторным давлением» печени. Ритмичное физиологическое закрытие и открытие сфинктера Одди при нормальном «секреторном давлении» печени не мешает наполнению желчного пузыря.

При наличии внутренних свищей между общим желчным протоком и каким-нибудь отделом пищеварительного тракта (например, холедоходуоденостома) происходит падение давления в ductus choledochus до 0—60 мм водяного столба и желчный пузырь не заполняется.

Просмотров: 4329



Добавьте свой комментарийДобавьте свой комментарий











* Все поля обязательны к заполнению!

Поиск по сайтуПоиск по сайту



]]>