Главная  >>>  Абдоминальная хирургия  >>>  Правый и левый печеночные протоки

Правый и левый печеночные протоки

Правый и левый печеночные протоки

По анатомическим исследованиям правый и левый печеночные протоки сливаются под углом 80—90° в 88% случаев в поперечной борозде, в 7% случаев в ткани печени и в остальных — на расстоянии 1 см от ворот печени. По данным Института имени Н. В. Склифосовского, при исследовании 80 трупов нижняя граница слияния обоих печеночных протоков у большинства обнаружена на уровне XI ребра.

Левый и правый печеночные протоки, сливаясь, образуют общий печеночный проток (d. hepaticus), нижней границей которого принято считать место впадения пузырного протока. По данным Горникиевича (Hornykiewytch), который произвел внутривенную холангиографию у 1500 здоровых людей, длина общего печеночного протока колеблется до 5,8 см и в среднем составляет 3,3 см, диаметр от 2,5 до 4 мм, в среднем 3 мм. У 1 % здоровых людей молодого возраста наблюдается ампулярное расширение общего печеночного протока в месте его образования. Мы наблюдали такое расширение общего печеночного протока лишь при патологических изменениях, что, по-видимому, может иметь определенное диагностическое значение.

Продолжением печеночного протока является общий желчный проток (d. choledoehus); он начинается на уровне впадения пузырного протока и идет до двенадцатиперстной кишки. Длина общего желчного протока колеблется от 3 до 10 см и в среднем равна 6,3 см, диаметр его варьирует от 3,5 до 7 мм. Различают четыре отдела общего желчного протока: pars supraduodenal, pars retroduodenalis, pars pancreatica, pars intramuralis. По данным Нубоера, в 66% случаев общий желчный проток проходит в толще поджелудочной железы, в 26,7% — по задней ее поверхности и в 2,7% — впереди головки поджелудочной железы.

Отсутствие принципиальной разницы в строении и функции печеночного и общего желчного протоков позволяет рассматривать в рентгенологическом изображении единый ductus hepato-choledochus. Длина его равна 7,5—15 см, наибольший диаметр в месте впадения пузырного протока достигает 7 мм. Хикен и др. (Hicken a. oth., 1949) считают, что нормальный диаметр ductus hepato-choledochus не превышает 5 мм, 10 мм считается высшей границей нормы. Нормальный диаметр ductus hepato-choledochus, как правило, не превышает 7—8 мм.

Просмотров: 6731



Добавьте свой комментарийДобавьте свой комментарий











* Все поля обязательны к заполнению!

Поиск по сайтуПоиск по сайту



]]>