Главная  >>>  Общий раздел хирургии  >>>  Холангиография с помощью контрастных веществ

Холангиография с помощью контрастных веществ

Холангиография с помощью контрастных веществ

Холангиография с помощью контрастных веществ, вводимых per os или внутривенно, получила большое значение как объективный, визуальный метод диагностики.

Совершенствование методики холангиографии продолжается особенно последние три десятилетия. Вновь созданные контрастные средства, содержащие йодистые препараты, позволяют значительно улучшить качество рентгеновских снимков, получаемых в дооперационном периоде. Появилась возможность обнаруживать камни не только в желчном пузыре. На хорошо сделанном рентгеновском снимке можно увидеть тень общего желчного протока и следы камней в нем. Мало того, применяя при холангиографии различные фармакологические средства, усиливающие спазм сфинктера Одди или расслабляющие его, можно оценить его тонкую замыкательную функцию, установить спастическое или, напротив, расслабленное состояние желчного пузыря; можно обнаружить даже такую деталь, как гипертрофия складок слизистой оболочки в шейке желчного пузыря.

Таким образом, использование контрастного метода исследования позволяет распознать большую группу заболеваний, объединяемых понятием «дискинезия желчных путей», не подлежащих оперативному лечению. Что же касается дооперационной рентгенодиагностики истинной желчнокаменной болезни, то метод холангиографии позволяет хирургу оперировать, будучи гораздо более осведомленным о патологических изменениях, которые он встретит.

Холангиография на операционном столе — это также замечательное приобретение последних 30 лет. В хорошо организованной больнице каждая операция   на желчных путях, предпринимаемая даже по поводу самого банального проявления желчнокаменной болезни, должна быть обставлена так, чтобы в момент операции можно было бы ввести контрастное вещество, сделать рентгеновский снимок и через несколько минут получить ответ о проходимости внепеченочных желчных путей.

К этому методу в настоящее время присоединяется манометрия па операционном столе, несложная манипуляция, которая позволяет хирургу выявить не только грубые анатомические нарушения по ходу общего желчного протока, но и обнаружить те тонкие функциональные нарушения, которые причиняют больному страдания и остаются необъяснимыми без этой оригинальной методики обследования.

Просмотров: 4018



Добавьте свой комментарийДобавьте свой комментарий











* Все поля обязательны к заполнению!

Поиск по сайтуПоиск по сайту



]]>