Главная  >>>  Малая хирургия  >>>  Пункция вены

Пункция вены

Пункция вены

Пункция вены. Венепункцию производят для кровопускания, для переливания крови и кровезамещающих растворов, введения в кровяное русло лекарственных веществ или взятия крови для лабораторных анализов.

Инструменты. Для получения крови, а также введения небольших количеств лекарственных веществ пункцию производят обычной тонкой недлинной иглой со шприцем. При вливании в вену крови, кровезаменяющих жидкостей или больших количеств лекарственных веществ пункцию производят иглой Дюфо, имеющей больший калибр и срез острия под углом 45°. Кроме иглы и шприца, необходимо иметь эластический бинт или резиновый жгут, хирургический пинцет, йод, спирт, перевязочный материал, пробирки для крови. Перед пункцией следует непременно проверить проходимость просвета иглы.

Техника венепункции. Пункцию производят обычно в одну из подкожных вен локтевого сгиба. Больного укладывают; его обнаженная рука вытянута и лежит на столе. На среднюю треть плеча накладывают эластический жгут, слегка стягивая его так, чтобы сдавить вены, не пережимая артерии. Вены локтевого сгиба набухают и становятся отчетливо заметными. Для лучшего наполнения вен можно попросить больного несколько раз сжать и разжать кулак. Область локтевого сгиба обрабатывают спиртом. Иглу берут в правую руку. Левой рукой фиксируют кожу, слегка растягивая ее над веной. Иглой прокалывают кожу над веной и затем косо проводят ее в просвет вены. При введении иглы необходимо, чтобы ее скошенный конец был обращен вниз. Если пункция произведена с целью получения крови, то ее насасывают в шприц или подставляют под иглу пробирку или стаканчик. При введении лекарственного вещества из шприца, соединенного с иглой, необходимо вначале убедиться в том, что игла находится в вене. Для этого слегка выдвигают поршень шприца и смотрят выходит ли из иглы струйка крови. При переливании крови иглу соединяют с системой только после того, как из иглы показалась кровь во избежание введения в вену воздуха. По окончании пункции иглу извлекают. Место прокола некоторое время прижимают марлевым шариком, смазывают йодом, иногда накладывают слегка сдавливающую повязку.

Ошибки и осложнения. При пункции вены кровь иногда может не поступать из иглы из-за неправильного ее положения в просвете вены (кончик иглы прижат к стенке), прокола обеих стенок сосуда или непроходимости иглы. В таких случаях проверяют положение иглы в вене. Для этого свободной рукой прощупывают кончик иглы. Если это не удается (игла глубоко), то иглу слегка вытягивают и продвигают вновь вперед, приподнимая ее конец. Иногда приходится вытянуть иглу до кожи и вновь проколоть стенку вены. При неудаче иглу извлекают совсем, проверяют ее проходимость и повторяют операцию сначала. При проколе вены насквозь образуется подкожная гематома; введенные при этом лекарственные вещества попадают в жировую клетчатку. Некоторые вещества (например, хлористый кальций, гипертонические растворы) вызывают омертвение клетчатки.

Просмотров: 11925



Добавьте свой комментарийДобавьте свой комментарий











* Все поля обязательны к заполнению!

Поиск по сайтуПоиск по сайту



]]>