Главная  >>>  Ортопедия  >>>  Туберкулез тазобедренного сустава. Лечение

Туберкулез тазобедренного сустава. Лечение

Туберкулез тазобедренного сустава. Лечение

Туберкулез тазобедренного сустава. Туберкулез тазобедренного сустава наблюдается чаще (свыше 20%), чем туберкулез других суставов, особенно у маленьких детей. Вначале ребенок начинает хромать, наступая на пальцы отведенной, согнутой и повернутой кнаружи ноги, жалуется на боль в коленном суставе (иррадиирующую по запирательному нерву); затем начинает щадить ногу, чаще стоит на одной здоровой ноге, предпочитает больше лежать с согнутым в тазобедренном суставе и приведенным бедром. При осмотре отмечается сглаженность ягодичной складки на больной стороне, выпячивание области сустава, что соответствует середине пупартовой связки, атрофия мышц бедра и голени. При надавливании на область сустава определяется болезненность, так же как и при ударе по пятке выпрямленной конечности. При измерении длины конечностей больная - нога короче здоровой.

Туберкулез тазобедренного сустава может быть первичным заболеванием и метастатическим при наличии туберкулеза других органов. Вначале поражается кость, реже заболевание начинается с поражения синовиальной оболочки сустава. В суставе появляется выпот, имеющий сначала серозный, а затем гнойный характер. В конечном итоге разрушаются хрящи и кости, поверхность которых становится изъеденной, и по мере гибели участков костной ткани образуются секвестры. Суставная сумка разрушается, и гной проникает в мягкие ткани, приводя к образованию натечных (холодных) абсцессов. Туберкулезный процесс может полностью разрушить головку бедренной кости.

Лечение. Лечение в детском возрасте консервативное и состоит в максимальной разгрузке больного сустава. Больному накладывают гипсовую повязку типа кокситной на 2 месяца и более в зависимости от температуры. Ходить разрешают при благоприятном течении процесса не ранее чем через 1 год, применяя специальный аппарат, снимающий нагрузку на сустав. Если тазобедренный сустав разрушен, то развивается анкилоз или контрактура. В процессе лечения проводят противотуберкулезную терапию. В ряде случаев применяют оперативное лечение.

Просмотров: 7094



Добавьте свой комментарийДобавьте свой комментарий











* Все поля обязательны к заполнению!

Поиск по сайтуПоиск по сайту



]]>