Главная  >>>  Травматология  >>>  Перелом диафиза бедра. Распознавание

Перелом диафиза бедра. Распознавание

Перелом диафиза бедра. Распознавание

Переломы диафиза бедра встречаются часто. Различают переломы подвертельные, верхней, средней и нижней трети и надмыщелковые. Переломы могут быть поперечными, косыми и винтообразными. Характер смещения отломков всегда постоянный и зависит от уровня перелома. Чем выше перелом, тем значительнее отведение и сгибание центрального отломка. Переломы в средней трети, диафиза сопровождаются меньшим отведением и отклонением кпереди центрального отломка. При переломах в нижней трети бедра периферический отломок смещается кзади и кверху. При надмыщелковом переломе короткий дистальный отломок может настолько повернуться кзади, что иногда возможно повреждение сосудисто-нервного пучка. Переломы бедра часто сопровождаются шоком, поэтому противошоковые мероприятия и в первую очередь хорошая иммобилизация конечности являются обязательными.

Распознавание не представляет затруднений. При малейшем движении или сотрясении конечности возникает сильная боль на уровне перелома. 3 связи со значительным кровоизлиянием и деформацией бедра определяется большая припухлость. Движения конечностью невозможны из-за болей; наружный отдел конечности ниже места перелома повернут кнаружи. Бедро укорочено обычно на 4—5 см (иногда на 10—12 см). При ощупывании на месте перелома определяется болезненность, нередко под кожей прощупывается конец верхнего или нижнего отломка. При поворачивании конечности на уровне перелома определяется патологическая подвижность, а иногда и крепитация. При первичном обследовании очень важно своевременно выявить повреждение сосудисто-нервного пучка. Для этого следует проверить пульс на артериях стопы и движения в голеностопном суставе.

Просмотров: 2969



Добавьте свой комментарийДобавьте свой комментарий











* Все поля обязательны к заполнению!

Поиск по сайтуПоиск по сайту



]]>