Главная  >>>  Ортопедия  >>>  Туберкулез плечевого сустава. Лечение

Туберкулез плечевого сустава. Лечение

Туберкулез плечевого сустава. Лечение

Туберкулез плечевого сустава встречается редко, преимущественно у взрослых, при поражении туберкулезом других органов. Чаще поражается область анатомической шейки плечевой кости. Процесс обычно протекает в так называемой сухой форме, при которой постепенно разрушается головка плечевой кости без образования выпота в суставе; экссудативная форма встречается редко. Течение заболевания хроническое. Вначале появляется слабость в пораженной верхней конечности и постепенно усиливающиеся боли в плечевом суставе. Трудоспособность резко снижается. Движения в суставе постепенно прекращаются. При экссудативной форме жалобы те же, но сустав увеличивается в объеме, образуются гнойники и натечные абсцессы. При сухой форме постепенно нарастает атрофия мышц верхней конечности, округлость плеча исчезает, хорошо контурируются все костные выступы. Подмышечные лимфатические узлы увеличены, ощупывание плечевого сустава болезненно. Кожная складка на больной конечности по сравнению со здоровой утолщена (симптом Александрова). При рентгенологическом исследовании в далеко зашедших случаях суставная щель неравномерно сужена, суставные поверхности костей подвергаются разрушению. Температура повышается незначительно. Отмечается лейкоцитоз,  РОЭ ускорена.

Лечение. Специфическое лечение заключается в применении наряду с другими антибиотиками стрептомицина. Взрослым вводят стрептомицин внутримышечно 2 раза в сутки по 250 000 — 500 000 ЕД; у детей в зависимости от возраста суточная доза колеблется от 100 000 до 500 000 ЕД. Местное лечение состоит в создании полного покоя конечности путем иммобилизации гипсовой повязкой (торакобрахиальная повязка). Кроме того, необходимо общеукрепляющее и климатическое лечение. Из хирургических методов лечения чаще применяют резекцию сустава, т.е. удаление пораженного участка.

Просмотров: 7257



Добавьте свой комментарийДобавьте свой комментарий











* Все поля обязательны к заполнению!

Поиск по сайтуПоиск по сайту



]]>