Главная  >>>  Травматология  >>>  Вывих обеих костей предплечья кзади

Вывих обеих костей предплечья кзади

Вывих обеих костей предплечья кзади

Вывих обеих костей предплечья кзади. Область локтевого сустава сильно деформирована, отмечается значительная припухлость и кровоизлияние. Предплечье находится в положении неполного разгибания (120—140°) и фиксировано. Плечо внешне кажется удлиненным, а предплечье — укороченным. Локтевой отросток резко выступает кзади, между ним и задней поверхностью плеча видно дугообразное углубление. Активные и пассивные движения в суставе невозможны. При попытке произвести движения в суставе определяется пружинящее сопротивление.

Вправление вывиха. Перед вправлением вывиха больному (взрослому) вводят подкожно 1 мл 1% раствора   морфина. В течение первых суток после вывиха вправление обычно удается под местным обезболиванием. Для этого в сустав над выступающим локтевым отростком вводят 20 мл 2% раствора новокаина. В более поздние сроки и при наличии у больного хорошо развитой мускулатуры лучше прибегнуть к наркозу. Больного укладывают на стол, плечо отводят до прямого угла. Хирург становится позади отведенной руки и двумя руками охватывает плечо над локтевым суставом, положив большой палец руки на сместившейся назад локтевой отросток, большой палец другой руки — на головку лучевой кости. Помощник захватывает руками нижнюю треть предплечья и кисть больного. Затем хирург и помощник плавно и сильно растягивают руку больного, сгибая ее в локтевом суставе и надавливая большими пальцами на локтевой отросток и головку лучевой кости. Обычно вывих довольно легко вправляется. Производят контрольную рентгенограмму. Сустав после вправления вывиха должен быть фиксирован гипсовой лонгетой на 5—10 дней в зависимости от степени повреждения связочного аппарата. После снятия повязки начинают во все возрастающем объеме движения в суставе.

Просмотров: 2826



Добавьте свой комментарийДобавьте свой комментарий











* Все поля обязательны к заполнению!

Поиск по сайтуПоиск по сайту



]]>