Главная  >>>  Травматология  >>>  Вывихи плеча

Вывихи плеча

Вывихи плеча

Вывихи плеча встречаются часто и составляют 50—60% всех вывихов. Вправлять их должен уметь фельдшер. Вывих плеча обычно возникает при падении на вытянутую вперед и отведенную руку. В зависимости от направления действующей силы наступает смещение головки плеча, которое определяет вид вывиха. Различают передний, нижний и задний вывихи плеча. Передние вывихи могут быть подклювовидными и подключичными. Вывих кверху невозможен, ему препятствует акромиальный отросток. Вывих плеча всегда сопровождается разрывом суставной сумки и связок; в некоторых случаях происходит отрыв большого или малого бугра плечевой кости. Вследствие повреждения окружающих суставов мягких тканей образуется гематома и возможно сдавление или повреждение сосудов и нервов.

При вывихе больные жалуются на сильные боли в суставе. Активные движения невозможны, пассивные резко болезненны и ограничены. Больной старается создать покой поврежденной конечности, бережно поддерживая ее здоровой рукой за предплечье. Рука находится в состоянии большего   или   меньшего   отведения.

Область плечевого сустава на больной стороне по сравнению со здоровой уплощена, резко выдается акромиальный отросток. При ощупывании сустава довольно легко удается определить пустую суставную впадину. Головку плеча можно прощупать под клювовидным отростком при переднем вывихе или в подмышечной впадине при нижнем вывихе. Попытка поднять руку больного, привести или отвести ее вызывает характерное для вывиха пружинящее сопротивление в суставе. Иногда вывих плеча комбинируется с переломом хирургической шейки плечевой кости. При этом плечо бывает укорочено, не отведено, отсутствует характерное пружинящее сопротивление в суставе, при движении на месте перелома определяется хруст. Труднее диагностировать вывих в комбинации с вколоченным переломом шейки плеча, при котором обычное вправление может привести к разъединению вколоченного перелома. Поэтому всегда необходимо рентгенологическое обследование больного, помогающее уточнить диагноз.

Просмотров: 3206



Добавьте свой комментарийДобавьте свой комментарий











* Все поля обязательны к заполнению!

Поиск по сайтуПоиск по сайту



]]>