Главная  >>>  Урология  >>>  Повреждения органов таза при переломах

Повреждения органов таза при переломах

Повреждения органов таза при переломах

Мочевыводящие пути повреждаются чаще всего. Их повреждение возникает, как правило, при разрывах симфиза и переломах переднего полукольца таза. Повреждение мочевыводящих путей отмечается в 10% переломов таза, причем 1/3 из них приходится на повреждения мочевого пузыря и 2/3 — на повреждения уретры. При этом обычно отмечается тяжелое состояние больных, невозможность самостоятельного мочеиспускания и выделение крови из мочеиспускательного канала. При разрывах уретры мочевой пузырь растянут, выступает над лобком, а в области промежности (часто над разрывом) определяется припухлость, образованная кровоизлиянием и мочевой инфильтрацией тканей. При повреждениях уретры катетеризацию не производят. При внебрюшинных разрывах мочевого пузыря отмечаются болезненные позывы и в то же время невозможность мочеиспускания, боли внизу живота и нередко напряжение мышц брюшной стенки. Иногда из мочеиспускательного канала вытекает несколько капель кровянистой мочи. Внутрибрюшинные разрывы пузыря, при которых моча изливается в брюшную полость, приводят к развитию перитонита.

Повреждения прямой кишки при закрытых переломах таза встречаются крайне редко, но могут возникнуть при переломах копчика или крестца, сопровождающихся значительным смещением отломков. При огнестрельных ранениях повреждения прямой кишки не являются редкостью. При этом характерно появление кала в ране, крови в испражнениях и переломы близлежащих костей (копчик, крестец, седалищные кости). Для правильной диагностики необходимо пальцевое исследование прямой кишки.

Транспортная иммобилизация. Специальной фиксации при переломах таза не производят. Пострадавшего укладывают на жесткие носилки или лучше на деревянный щит. Ноги сгибают в коленных и тазобедренных суставах и слегка разводят в стороны (положение «лягушки»). Под согнутые колени подкладывают плотные валики, одежду, свернутое одеяло и т.д. Обязательно проводят противошоковые мероприятия.

Просмотров: 4673



Добавьте свой комментарийДобавьте свой комментарий











* Все поля обязательны к заполнению!

Поиск по сайтуПоиск по сайту



]]>