Главная  >>>  Урология  >>>  Открытые ранения мочевого пузыря. Лечение

Открытые ранения мочевого пузыря. Лечение

Открытые ранения мочевого пузыря. Лечение

Открытые повреждения мочевого пузыря в мирное время встречаются редко. В военное время огнестрельные ранения мочевого пузыря наблюдались часто. Тяжесть поражения зависит от степени наполнения мочевого пузыря и характера ранящего снаряда (пуля, осколок и т.д.). Открытые повреждения могут быть вне- и внутрибрюшинные и сочетаться с ранениями других органов. При внутрибрюшинных ранениях мочевого пузыря очень быстро, в течение 10—12 часов, развивается мочевой перитонит, от которого больные без оказания экстренной хирургической помощи погибают. Рана, орошаемая мочой, имеет характерный вид: поверхность ее покрыта наркотизированной тканью, грануляции очень вялые или совсем отсутствуют. Наиболее частым осложнением ранений мочевого пузыря является флегмона тазовой клетчатки, вызванная мочевой инфильтрацией тканей и присоединением инфекции. При отсутствии должной помощи быстро развивается сепсис.

Основным симптомом ранения мочевого пузыря является расстройство акта мочеиспускания. Важным симптомом является гематурия. Однако ее можно наблюдать лишь при сохранении акта мочеиспускания или произведя катетеризацию. Абсолютно достоверным симптомом ранения мочевого пузыря является выделение мочи в рану. При внутрибрюшинных ранениях на первый план выступают явления перитонита, при внебрюшинных — мочевая инфильтрация тканей и инфекция. Наряду с указанными симптомами часто имеют место признаки ранения других органов.

Лечение. Лечение ранений мочевого пузыря проводится по принципу оказания экстренной помощи. При малейшем подозрении раненого эвакуируют в ближайшее лечебное учреждение, наложив на рану асептическую повязку, и вводят морфин. Целью срочной операции является отведение мочи при помощи постоянного дренажа, дренирование возможных мочевых затеков и зашивание раны пузыря.

Просмотров: 4842



Добавьте свой комментарийДобавьте свой комментарий











* Все поля обязательны к заполнению!

Поиск по сайтуПоиск по сайту



]]>