Главная  >>>  Урология  >>>  Закрытые повреждения мочевого пузыря

Закрытые повреждения мочевого пузыря

Закрытые повреждения мочевого пузыря

Закрытые повреждения мочевого пузыря бывают двух форм внутрибрюшинные и внебрюшинные, т. е. повреждения отделов мочевого пузыря, покрытых или не покрытых брюшиной. Внебрюшинные повреждения обычно являются следствием переломов костей таза. Внутрибрюшинные повреждения наступают только при полном мочевом пузыре, который может разорваться при ударе или сильном давлении на переднюю брюшную стенку. Причиной внутрибрюшинного разрыва пузыря является внезапное повышение внутрипузырного давления при переполненном мочевом пузыре. Обычно разрыву подвергается верхняя и задняя стенка пузыря, где мускулатура наименее развита. В зависимости от механизма травмы повреждения пузыря могут сопровождаться нарушением всей стенки (разрыв) или повреждением его отдельных слоев. Иногда повреждается только слизистая оболочка. При внедрении в стенку пузыря отломка кости таза могут быть повреждены его поверхностные слои без повреждения целости слизистой оболочки. При внутрибрюшинных разрывах мочевого пузыря значительного кровотечения обычно не бывает. Однако излившаяся в брюшную полость моча вызывает явления гнойного перитонита, который при отсутствии экстренной помощи неминуемо приводит к гибели больного.

При внебрюшинных разрывах пузыря, сочетающихся с переломом костей, всегда имеется значительное кровотечение в клетчатку таза. Кроме того, ткани пропитываются мочой, выходящей из разрыва пузыря. Моча, являясь химическим раздражителем, вызывает некротические изменения в окружающих тканях, где затем в результате присоединения инфекции может развиться флегмона. При дальнейшем поступлении мочи возникают затеки на бедрах, ягодицах, мошонке с образованием свищей.

Тяжелее всего протекают внебрюшинные разрывы мочевого пузыря, сопровождающиеся переломами костей таза и тяжелым шоком.

Просмотров: 6075



Добавьте свой комментарийДобавьте свой комментарий











* Все поля обязательны к заполнению!

Поиск по сайтуПоиск по сайту



]]>