Главная  >>>  Урология  >>>  Пиелонефрит. Клиническое течение. Лечение

Пиелонефрит. Клиническое течение. Лечение

Пиелонефрит. Клиническое течение. Лечение

Пиелонефрит - это одновременное воспаление почечной паренхимы и лоханки. Заболевание возникает в результате попадания инфекции по кровеносным сосудам (гематогенно) или по мочевым путям (уриногенно). В первом случае очаг инфекции вначале возникает в почечной ткани, во втором случае инфекция вначале локализуется в лоханке, вызывая ее воспаление, а затем распространяется в ткань почки. В развитии пиелонефрита существенное значение имеют заболевания мочевых путей, приводящие к застою мочи (камни, перегибы мочеточника и повреждения почек). Обычно при пиелонефрите поражается одна почка. Течение заболевания, как правило, острое, во многом зависящее от свойства микроба и сопротивляемости организма.

Клиническое течение. Пиелонефрит протекает в острой или хронической форме. Острый пиелонефрит довольно часто протекает, как сепсис, очень тяжело. В начале заболевания на первый план выступают явления интоксикации. Первые дни больной может не отмечать болей в области почки. Обычно появляется озноб, температура повышается до высоких цифр. Язык сухой, отмечается жажда, икота. При ощупывании определяется увеличенная и болезненная почка. Симптом Пастернацкого резко положительный. При катетеризации мочеточника из катетера выделяется моча с гноем. Количество выделяемой мочи значительно уменьшается, моча имеет низкий удельный вес и содержит белок (0,5—1%). В осадке при микроскопическом исследовании много лейкоцитов. При посеве мочи находят различные патогенные микробы. В крови значительный лейкоцитоз, ускорена РОЭ.

Лечение. Сразу же при помощи посева мочи следует установить вид микроба, вызвавшего заболевание. При средней тяжести течения болезни применяют те же лекарственные вещества, как и при пиелите: внутривенное введение 40% раствора уротропина, антибиотики, сульфаниламидные препараты. Антибиотики назначают с учетом вида микроба, вызвавшего заболевание. На область больной почки кладут грелки, согревающий компресс. Следует назначить обильное питье. При тяжелом течении заболевания больных оперируют: обнажают почку и рассекают ее для выведения гноя. Иногда приходится производить удаление пораженной почки.

Просмотров: 4651



Добавьте свой комментарийДобавьте свой комментарий











* Все поля обязательны к заполнению!

Поиск по сайтуПоиск по сайту



]]>