Главная  >>>  Абдоминальная хирургия  >>>  Симптомы, течение и распознавание грыж

Симптомы, течение и распознавание грыж

Симптомы, течение и распознавание грыж

Основными субъективными признаками грыжи являются более или менее выраженные боли, усиливающиеся при ходьбе, работе и различных физических усилиях. При больших грыжах отмечаются различные расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта. Если в грыжевом мешке находится значительный отрезок кишечника, часто наблюдаются запоры, вздутие живота, тошнота, рвота, отрыжка. Если в грыжевой мешок попадает часть мочевого пузыря (дивертикул), то возникают расстройства мочеиспускания. Объективным признаком грыжи является наличие мягкого, эластичного выпячивания соответственно расположению  грыжевых  ворот.

Выпячивание часто появляется лишь при напряжении брюшного пресса, а затем может самостоятельно исчезнуть. Иногда грыжевое выпячивание исчезает после ручного вправления грыжи, производимого самим больным. Это признаки вправимой грыжи. При невправимой грыже выпячивание не исчезает в любом положении больного и попытке вправления. Важным признаком грыжи является наличие так называемого кашлевого толчка, когда при кашле в результате быстрого и резкого повышения внутрибрюшного давления внутренности выталкиваются из брюшной полости в грыжевой мешок. Если положить ладонь на грыжевое выпячивание, то при кашле можно хорошо ощущать эти толчкообразные движения. При начальных формах грыжи эти толчки можно отметить лишь пальцем, введенным через грыжевой канал.

Кроме исследования грыжи путем осмотра и пальпации, следует применить выстукивание и выслушивание. Наличие в грыжевом мешке полого органа (кишечник) дает тимпанический звук при перкуссии и урчание при аускультации, при наличии плотного органа (сальник) перкуторно определяется тупой звук. Иногда перистальтика кишки, находящейся в грыжевом мешке, бывает видна на глаз. При подозрении на наличие в грыжевом мешке мочевого пузыря следует произвести рентгенологическое исследование после введения в мочевой пузырь контрастной жидкости. Более трудна диагностика невправимых грыж, когда содержимое грыжевого мешка полностью или частично в нем задерживается. Невправимость грыжи чаще наблюдается у больных пожилого возраста. Эти грыжи вызывают сильные боли, при них чаще бывают запоры, вздутие живота, тошнота, рвота.

Просмотров: 3283



Добавьте свой комментарийДобавьте свой комментарий











* Все поля обязательны к заполнению!

Поиск по сайтуПоиск по сайту



]]>