Главная  >>>  Абдоминальная хирургия  >>>  Острый панкреатит. Симптомы. Лечение

Острый панкреатит. Симптомы. Лечение

Острый панкреатит. Симптомы. Лечение

Симптомы и распознавание. Заболевание начинается остро, с постоянных сильнейших, часто нестерпимых болей в верхнем отделе живота, опоясывающего характера. Боли бывают настолько сильны, что приводят к шоку. Заболевание сопровождается тошнотой, икотой, многократной рвотой. Больные крайне беспокойны. При пальпации живота отмечается резчайшая болезненность и умеренное напряжение мышц в области расположения поджелудочной железы. В связи с наступающим парезом кишечника живот вздувается, газы не отходят. Температура в начале заболевания обычно нормальная, реже субфебрильная. Для правильного диагноза большое значение имеет исследование уровня диастазы мочи и крови. Вместо 16—64 единиц в норме при остром панкреатите количество диастазы в моче значительно увеличивается и в некоторых случаях достигает нескольких тысяч единиц. Только при обширных некрозах железы количество диастазы уменьшается, а иногда вообще отсутствует. Отсутствие диастазы при картине острого панкреатита является плохим прогностическим признаком. Лейкоцитоз высокий, часто достигает 15 000—20 000.

Лечение. Лечение зависит от формы заболевания. При отеке поджелудочной железы лечение консервативное, направленное на уменьшение болей, борьбу с шоком, устранение интоксикации и обезвоживания организма, уменьшение секреции поджелудочной железы, профилактику инфекции и улучшение сердечно-сосудистой деятельности. В случае операции все эти мероприятия являются и предоперационной подготовкой больного. При деструктивных формах острого панкреатита необходима операция. Хирургическое лечение заключается во вскрытии брюшной полости и обнажении поджелудочной железы, рассечении ее капсулы, инфильтрации окружающей клетчатки раствором новокаина с антибиотиками и подведении к железе тампонов и дренажной трубки.

Просмотров: 3790



Добавьте свой комментарийДобавьте свой комментарий











* Все поля обязательны к заполнению!

Поиск по сайтуПоиск по сайту



]]>