Главная  >>>  Абдоминальная хирургия  >>>  Свищи заднего прохода и прямой кишки

Свищи заднего прохода и прямой кишки

Свищи заднего прохода и прямой кишки

Свищи возникают после параректальных абсцессов, на почве туберкулеза заднего прохода и в результате повреждений и ранений прямой кишки. Ход свища обычно бывает извилистым, из него выделяется гной. Вокруг свища образуется плотная рубцовая соединительная ткань. Свищи заднего прохода и прямой кишки делят на полные и неполные. Полные свищи имеют два отверстия: одно наружное, на коже заднего прохода или вблизи него, другое — внутреннее, в заднепроходном канале или прямой кишке. Внутреннее отверстие обычно бывает одно, наружных может быть несколько. Неполные свищи открываются либо одним отверстием в прямую кишку, либо одним или несколькими отверстиями на коже у, заднего прохода. Наружное отверстие свища представляет собой небольшое выбухание грануляционной ткани или просто точечное отверстие в коже, из которого выделяется гной.

Симптомы свища — это обычно незначительная боль, зуд, жжение, гнойное отделяемое и раздражение кожи или даже экзема в области заднего прохода. При задержке отделяемого из свища может образоваться гнойник. Для уточнения направления хода свища производят зондирование: при полном свище пальцем, введенным в прямую кишку, можно прощупать конец зонда, вышедший через внутреннее отверстие свища. Однако при извилистом свищевом ходе исследование зондом не дает результатов. Полное представление о характере и направлении свища дает фистулография, при которой контрастное вещество вводят в наружное свищевое отверстие, а затем производят рентгеновские снимки в двух проекциях.

Лечение. Самоизлечения почти не бывает. Поэтому при каждом свище требуется оперативное лечение, состоящее в иссечении свища или рассечении свища и окружающих его тканей и превращении, таким образом, свища в открытую рану, заживающую в последующем вторичным натяжением.

Просмотров: 4435



Добавьте свой комментарийДобавьте свой комментарий











* Все поля обязательны к заполнению!

Поиск по сайтуПоиск по сайту



]]>