Главная  >>>  Абдоминальная хирургия  >>>  Инвагинация. Обтурационная непроходимость

Инвагинация. Обтурационная непроходимость

Инвагинация. Обтурационная непроходимость

Инвагинация. Сущность заболевания состоит во внедрении вышележащего отрезка кишки в нижележащий. Чаще всего тонкая кишка внедряется в слепую, и заболевание локализуется в правой подвздошной области. Реже происходит внедрение тонкой кишки в тонкую или толстой кишки в толстую. Инвагинация — заболевание преимущественно детского возраста. Внедрение кишок начинается остро, протекает очень бурно. Обычно среди полного здоровья возникают сильнейшие боли в животе, которые длятся несколько минут. Затем приступ болей стихает и через 15—20 минут начинается снова. Во время приступа больной не находит себе места, кричит, мечется в постели, возникает рвота. Пульс частый, слабого наполнения, температура нормальная. Во время акта дефекации в испражнениях можно увидеть кровь, что характерно для инвагинации. Кровь и слизь можно также обнаружить при исследовании больного через прямую кишку через 6—12 часов после начала заболевания. При закрытии просвета кишки внедрившейся кишкой развивается картина полной кишечной непроходимости и перитонита. Живот во время приступа умеренно напряжен, иногда даже мягкий. Между приступами болей в животе, чаще справа, прощупывается плотная подвижная колбасовидная опухоль. Иногда такую опухоль (инвагинат), если она располагается низко, можно прощупать пальцем, введенным в прямую кишку. При внедрении кишки наступают расстройства кровообращения во внедрившемся участке, он становится отечным и плотно прилежит к стенке кишки, в которую произошло внедрение. Иногда наступает омертвение внедрившейся части кишки и отхождение ее с каловыми массами. Если к этому моменту между внедрившейся и здоровой кишкой уже образовались сращения, то после отделения инвагината может наступить выздоровление. Если же сращений не наступило, возникает перитонит.

Обтурационная непроходимость. Обтурационная непроходимость развивается вследствие закрытия или закупорки просвета кишки. Причинами являются различные опухоли, сдавление органами брюшной полости, закупорка инородными  телами   и   глистами (часто у детей) и т. д. Симптомы заболевания зависят от быстроты наступления непроходимости. В острых случаях заболевание протекает как полная кишечная непроходимость. Если же сужение просвета кишечника развивается постепенно, то все явления непроходимости нарастают медленней, периодически исчезая.

Просмотров: 3152



Добавьте свой комментарийДобавьте свой комментарий











* Все поля обязательны к заполнению!

Поиск по сайтуПоиск по сайту



]]>