Главная  >>>  Абдоминальная хирургия  >>>  Аппендицит. Симптомы и диагностика. Часть 2

Аппендицит. Симптомы и диагностика. Часть 2

Аппендицит. Симптомы и диагностика. Часть 2

Для правильной постановки диагноза огромное значение имеет пальпация живота. При жалобах на боли в правой подвздошной области пальпацию живота всегда следует начинать с наименее болезненной области, т.е. с левой половины живота, постепенно переходя к месту наибольшей болезненности. Даже при поверхностной пальпации выявляется более или менее выраженная болезненность в правой подвздошной области и часто определяется напряжение мышц брюшной стенки. Эти явления еще более выражены при глубокой пальпации. Боли в правой подвздошной области усиливаются, если, пальпируя область расположения слепой кишки, заставить больного поднять и удерживать на весу выпрямленную в коленном суставе правую ногу (симптом Образцова) или повернуть больного на левый бок. Кратковременное надавливание на область расположения нисходящей толстой кишки в подвздошной области слева вызывает усиление болей на месте расположения червеобразного отростка (симптом Ровзинга). В результате воспаления брюшины, которое всегда в той или иной степени имеет место при остром аппендиците, брюшная стенка становится чувствительной к каждому толчку, производимому исследующей рукой. Поэтому даже при легкой перкуссии брюшной стенки можно определить место наибольшей болезненности, соответствующей очагу воспаления. Для острого аппендицита местом наибольшей болезненности является точка Мак—Бурнея, расположенная на 4—5 см кнутри от передней верхней ости подвздошной кости. Очень характерным признаком острого аппендицита является раннее появление симптома Щеткина—Блюмберга. Указанные симптомы четко проявляются лишь при типичном положении отростка, при других вариантах или при забрюшинном его расположении некоторых симптомов может и не быть. У большинства больных в крови отмечается увеличение количества лейкоцитов, достигающее иногда 15 000—20 000 и более.

Просмотров: 3747



Добавьте свой комментарийДобавьте свой комментарий











* Все поля обязательны к заполнению!

Поиск по сайтуПоиск по сайту



]]>