Главная  >>>  Абдоминальная хирургия  >>>  Лечение гнойного перитонита

Лечение гнойного перитонита

Лечение гнойного перитонита

Лечение должно быть оперативным, причем чем раньше произведена операция, тем лучше исход. Во время операции ликвидируют источник инфицирования брюшной полости (удаляют червеобразный отросток, зашивают перфоративную язву желудка и т. д.), по возможности удаляют гной, вводят антибиотики и дренируют брюшную полость посредством тонких резиновых или пластмассовых трубок, через которые в послеоперационном периоде вводят антибиотики. В связи с тяжелым состоянием больных перед операцией применяют сердечные средства, наркотики и операцию проводят при непрерывном капельном переливании крови и жидкости (физиологический раствор или 5% раствор глюкозы). В послеоперационном периоде особенно важны меры, уменьшающие интоксикацию организма. В первую очередь следует обеспечить эвакуацию содержимого желудка и кишечника, которая выполняется при помощи промывания или (что лучше) постоянного дренажа желудка тонким зондом, введенным через нос. Конец зонда присоединяют к сифонной системе, чем достигается постоянное отсасывание содержимого желудка. Кишечник опорожняют при помощи клизм (если нет противопоказаний). Иногда для удаления кишечного содержимого накладывают свищ на тонкую кишку и оставляют его до ликвидации явлений пареза   кишечника. Внутривенным   путем больному ежедневно вводят большое количество (2—4 л) 5% раствора глюкозы и физиологического раствора. Растворы можно вводить также в прямую кишку и под кожу. В связи с большой потерей белка назначают внутривенное введение сыворотки, плазмы, крови и других белковых препаратов, в общей сложности 500—1000 мл в сутки. Для устранения солевого дефицита внутривенно вводят до 100 мл 10% раствора поваренной соли в течение суток. Из сердечных средств применяют камфару, кофеин, кордиамин, эфедрин, норадреналин и др. Для угнетения секреции желудка и поджелудочной железы назначают атропин. Необходимо введение большого количества наркотиков (4—6 раз в сутки). Обязательно применение антибиотиков: колимицина, пенициллина, стрептомицина, биомицина и др. в зависимости от чувствительности микрофлоры. Соответствующие антибиотики вводят также и в брюшную полость через дренажные трубки.

Просмотров: 3459



Добавьте свой комментарийДобавьте свой комментарий











* Все поля обязательны к заполнению!

Поиск по сайтуПоиск по сайту



]]>