Главная  >>>  Абдоминальная хирургия  >>>  Закрытые повреждения органов живота

Закрытые повреждения органов живота

Закрытые повреждения органов живота

Для возможности повреждений органов живота имеет значение сила и направление удара и степень наполнения полых органов. Чаще всего повреждается тонкий кишечник, реже — толстая кишка и желудок. Из паренхиматозных органов чаще повреждаются печень и селезенка. На тонкой кишке повреждение обычно носит характер разрыва неправильной формы. Иногда наблюдается отрыв кишечной петли от брыжейки или множественные повреждения кишечника. На толстом кишечнике нередки звездчатые разрывы.

Повреждения паренхиматозных органов имеют вид рваных, звездчатых ран, иногда с отрывом части органа. Эти повреждения сопровождаются значительным внутренним кровотечением.

На фоне признаков повреждения внутренних органов развивается картина шока. Симптомы повреждения могут проявляться в двух направлениях: или нарастают явления обескровливания со скоплением крови в животе (внутреннее кровотечение), или в самом начале выявляются симптомы перитонита. В первом случае отмечается нарастающая бледность кожи и слизистых оболочек, частый и слабый пульс, жажда. В отлогих местах живота определяется притупление (скопление крови). При повреждении кишечника на фоне шока быстро появляются симптомы перитонита: напряжение мышц брюшной стенки, тошнота, повторная рвота, учащение пульса, черты лица заостряются, губы бледнеют, язык становится сухим. Ощупывание живота болезненно, живот вздувается, газы не отходят. Появляется выраженный симптом Щеткина—Блюмберга. Мочеиспускание задержано, что иногда свидетельствует об одновременном повреждении мочевого пузыря и почек. Для повреждения желудка характерны боли в верхних отделах живота. При перкуссии живота отмечается тимпанит; исчезает печеночная тупость. Кровотечение в полость живота и хотя бы начальные симптомы перитонита являются безусловным показанием к срочному оперативному вмешательству.

Просмотров: 3267



Добавьте свой комментарийДобавьте свой комментарий











* Все поля обязательны к заполнению!

Поиск по сайтуПоиск по сайту



]]>