Главная  >>>  Абдоминальная хирургия  >>>  Закрытые повреждения брюшной стенки

Закрытые повреждения брюшной стенки

Закрытые повреждения брюшной стенки
ПОВРЕЖДЕНИЯ ЖИВОТА

Повреждения брюшной стенки и органов брюшной полости приводят к весьма разнообразной клинической картине, нередко сопровождающейся грозными осложнениями даже в случаях, которые на первый взгляд кажутся неопасными.

Закрытые повреждения живота подразделяются на: а) повреждения брюшной стенки; б) повреждения органов живота. Открытые повреждения живота или раны, делят на: а)   непроникающие; б)   проникающие.

ЗАКРЫТЫЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ ЖИВОТА

Закрытые повреждения живота возникают при тупом насилии (удар палкой, копытом лошади, падение на воду с большой высоты и т. д.). Эти повреждения могут наступить при обвалах земли в шахтах, взрывных работах и т. п.

Закрытые повреждения брюшной стенки. При поверхностных повреждениях наблюдается размозжение и разрыв жировой клетчатки с образованием кровоподтеков и кровоизлияний. Разрывы и размозжения мускулатуры приводят к более значительным кровоизлияниям с образованием обширных гематом. Кровоизлияние при разрыве прямой мышцы живота обычно ограничено влагалищем этой мышцы. Повреждения крупных сосудов брюшной стенки (нижней или верхней подчревных артерий) сопровождаются обширными кровоизлияниями с наклонностью к распространению по предбрюшинной клетчатке. В этих случаях возможно распространение крови и в забрюшинную клетчатку.

Симптомы при повреждениях брюшной стенки складываются из общих и местных, явлений. При тяжелых повреждениях на первый план выступают явления шока: бледность, поверхностное дыхание, частый, малый пульс, слабость.

Если нет повреждений органов живота и внутреннего кровотечения, симптомы шока постепенно ослабевают. При внимательной и осторожной пальпации брюшной стенки определяются болезненные участки, нарушения целости мускулатуры, гематомы, кровоподтеки. Гематомы брюшной стенки, как правило, не флюктуируют. В легких случаях диагноз не представляет затруднений. В тяжелых случаях необходимо решение главного вопроса: имеется ли одновременное повреждение органов брюшной полости. Только полное отсутствие признаков раздражения брюшины и внутреннего кровотечения позволяет сделать вывод об отсутствии повреждений органов живота.

Просмотров: 4132



Добавьте свой комментарийДобавьте свой комментарий











* Все поля обязательны к заполнению!

Поиск по сайтуПоиск по сайту



]]>