Главная  >>>  Торакальная хирургия  >>>  Гнойный плеврит

Гнойный плеврит

Гнойный плеврит

Гнойный плеврит характеризуется наличием гнойного экссудата в плевральной полости. Гнойный процесс может захватывать всю плевру (разлитой или диффузный плеврит) или отдельные ее участки (ограниченный плеврит). Чаще всего гнойные плевриты наблюдаются у детей и лиц молодого возраста. Как первичное заболевание гнойный плеврит часто возникает при ранениях грудной клетки в результате прямого заноса бактерий в плевральную полость. Наиболее часто гнойные плевриты развиваются вследствие заболевания легких (абсцесс, пневмония). В ряде случаев гнойное воспаление распространяется на плевру с соседних органов и тканей. При целом ряде заболеваний (ангина, аппендицит, скарлатина, тифы и др.) могут возникать метастатические гнойные плевриты в результате заноса бактерий по лимфатическим и кровеносным сосудам. Гноеродные микроорганизмы, попавшие в плевру и плевральную полость, вызывают ответную воспалительную реакцию. Токсины бактерий раздражают и вызывают гибель покровного эндотелия плевры. В результате ответной сосудистой реакции в плевральной полости скапливается экссудат. Плевра становится мутной и шероховатой, всасывание скапливающегося экссудата затрудняется, и плевральная полость постепенно заполняется вначале серозным, а затем гнойным экссудатом с хлопьями фибрина. В одних случаях гнойный выпот отграничивается образующимися спайками и постепенно может рассосаться, в других, особенно в ослабленном организме, — спаек не образуется и гнойный экссудат постепенно заполняет всю плевральную полость. Легкое при этом оттесняется, средостение смещается в здоровую сторону, а диафрагма опускается. При отсутствии своевременного лечения гной может расплавить ткани грудной стенки и выйти под кожу или, разрушив ткань легкого, попасть в просвет бронха. В последнем случае образуется бронхо-плевральный свищ, и больной начинает откашливать гнойную мокроту.

Просмотров: 4164



Добавьте свой комментарийДобавьте свой комментарий











* Все поля обязательны к заполнению!

Поиск по сайтуПоиск по сайту



]]>