Главная  >>>  Абдоминальная хирургия  >>>  Инородные тела пищевода

Инородные тела пищевода

Инородные тела пищевода

В пищеводе могут застревать различные инородные тела. Дети проглатывают части мелких игрушек, монеты, пуговицы, взрослые — иголки, булавки, зубные протезы. У психически неполноценных больных встречаются всевозможные инородные тела, вплоть до вилок, ложек, термометров. Попавшее в пищевод инородное тело вызывает боль, ощущение неловкости при глотании. При закупорке просвета начального отдела пищевода инородным телом больные срыгивают проглоченную пищу тут же, а при более низко расположенном препятствии — через 2—3 глотка. Острые предметы (кости) могут вызвать прободение пищевода с развитием флегмоны вокруг него и смертельного гнойного медиастинита. Рыбные и мясные кости могут оцарапать пищевод и вызвать на долгое время ложное ощущение инородного тела. Длительное пребывание инородного тела в пищеводе может привести к пролежню и омертвению его стенки.

Диагностика инородных тел в значительной степени основывается на анамнестических данных. При исследовании прежде всего необходимо осмотреть полость глотки, дужки, где нередко уже обнаруживается булавка, рыбья кость и т. д. Позывы на рвоту, приступы кашля, боль за грудиной при глотании воды дают повод предполагать инородное тело в более глубоких отделах пищевода. Лучшим диагностическим методом является рентгенологическое исследование с применением жидкой бариевой массы. При мелких инородных телах дают проглотить кусочек ваты, пропитанный барием, который, зацепившись за иглу, рыбью косточку и т.д., указывает на положение инородного тела. Ценным диагностическим средством является эзофагоскопия — осмотр пищевода через специальный прибор.

Лечение. Глубоко расположенные инородные тела извлекают при эзофагоскопии. В редких случаях прибегают к вскрытию пищевода (эзофаготомия).

Просмотров: 5293



Добавьте свой комментарийДобавьте свой комментарий











* Все поля обязательны к заполнению!

Поиск по сайтуПоиск по сайту



]]>