Главная  >>>  Ожоговая хирургия  >>>  Лечение ожогов пищевода

Лечение ожогов пищевода

Лечение ожогов пищевода

При оказании первой помощи после ожога химическими веществами необходимо их нейтрализовать. С этой целью при ожогах щелочами применяют слабые растворы кислот (уксусной), при ожогах кислотами — растворы щелочей (сода). Необходимо как можно раньше промыть желудок, лучше в первые 2—3 часа после ожога. Для уменьшения боли назначают несколько ложек оливкового или подсолнечного, масла. Проводят симптоматическое лечение. Жидкость вводят в организм подкожно или при помощи капельных клизм. Назначают болеутоляющие и наркотики. Сужение пищевода лечат бужированием, которое рекомендуют начинать рано, уже спустя 3—8 дней после ожога (раннее бужирование). Вводят эластические бужи, начиная с тонких и постепенно увеличивая их размер. Весь процесс лечения бужированием занимает не менее года. Позднее бужирование в случаях развившегося сужения должно производиться систематически в течение ряда месяцев. При непроходимости пищевода для питания больного необходимо наложение желудочного свища (гастростомия). После гастростомии при тонких и извилистых сужениях пользуются так называемым бесконечным бужированием. Больному дают проглотить нитку, на конец которой прикрепляют дробинку. Когда дробинка проникает в желудок, нитку захватывают через желудочный свищ и конец ее извлекают наружу. К концу нити привязывают тонкую резиновую трубку и протягивают ее через желудок и пищевод в рот. Через 1—2 дня тонкую трубку заменяют более толстой. Поступая таким образом, удается постепенно расширить пищевод и перейти на обычное бужирование. В большей части случаев путем бужирования удается устранить сужение пищевода. При полной облитерации просвета больные питаются через гастростомическое отверстие. В этих случаях производят пластическую операцию создания искусственного пищевода из тонкой или толстой кишки, которые проводят под кожей передней грудной стенки или через грудную полость, соединяя один конец кишки с начальным отделом пищевода, другой — с желудком.

Просмотров: 4024



Добавьте свой комментарийДобавьте свой комментарий











* Все поля обязательны к заполнению!

Поиск по сайтуПоиск по сайту



]]>